நிமோனியா

லேசான பக்கவாதம் (நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்): காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் மருந்துகள்

பொருளடக்கம்:

Anonim

லேசான பக்கவாதத்தின் வரையறை

நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் (TIA) என்பது ஒரு பக்கவாதம் அறிகுறியின் வடிவத்தில் திடீரென நிகழும் ஆனால் தற்காலிகமானது. லேசான பக்கவாதம் என்ற பெயரை நீங்கள் நன்கு அறிந்திருக்கலாம்.

இறுதியாக குறைவதற்கு முன்பு இந்த நிலை பொதுவாக பல நிமிடங்கள் நீடிக்கும். அப்படியிருந்தும், சிறிய பக்கவாதம் மூளைக்கு நிரந்தர சேதத்தை ஏற்படுத்தாது. இது ஒரு தான், நீங்கள் ஒரு TIA ஐ அனுபவித்திருந்தால் நீங்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

காரணம், மினி ஸ்ட்ரோக் என்றும் அழைக்கப்படும் ஒரு லேசான பக்கவாதம் உங்கள் உடல்நிலையை மேலும் கருத்தில் கொள்ளத் தொடங்கியுள்ளதற்கான எச்சரிக்கையாகும். இந்த எச்சரிக்கை ஒரு காற்றாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டு புறக்கணிக்கப்பட்டால், பிற்காலத்தில் உங்களுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படலாம்.

பொதுவாக, இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் அல்லது ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் ஆகியவை லேசான பக்கவாதம் ஏற்பட்டவர்களை பாதிக்காது. நீங்கள் ஒரு TIA ஐ அனுபவித்த ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகுதான் இந்த நிபந்தனைகள் தோன்றும்.

எனவே, இந்த "எச்சரிக்கைக்கு" நீங்கள் பதிலளிக்க முடியும் மற்றும் மருந்து மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன் உடனடியாக அதைக் கடக்க முடிந்தால், எதிர்காலத்தில் உங்களுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படாது.

சிறிய பக்கவாதம் எவ்வளவு பொதுவானது?

இந்த நோய் பொதுவாக 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களை தாக்குகிறது. ஆசிய, ஆப்பிரிக்க மற்றும் கரீபியன் வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்களுக்கு லேசான பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். இந்த குழு மூளைக்கு இரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் சப்ளை இல்லாததை அனுபவிக்கும் வாய்ப்பு அதிகம்.

லேசான பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

பொதுவாக, லேசான பக்கவாதம் சில நிமிடங்கள் நீடிக்கும். ஒரு சிறிய பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் குறைந்து பக்கவாதம் ஏற்பட்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குள் மறைந்துவிடும்.

இருப்பினும், லேசான பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும் வரை நோயாளிகள் 24 மணி நேரம் காத்திருப்பது வழக்கமல்ல. இந்த நிலையின் அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் அல்லது ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் இருக்கும்போது தோன்றக்கூடிய அறிகுறிகளிலிருந்து மிகவும் வேறுபட்டவை அல்ல, எடுத்துக்காட்டாக:

  • பக்கவாதத்திற்கு தசை பலவீனம் அல்லது உணர்வின்மை, குறிப்பாக முகம், கைகள் அல்லது கால்கள்.
  • பேச்சுக் கோளாறு மற்றும் பிறர் சொல்வதைப் புரிந்து கொள்வதில் சிரமம்.
  • ஒன்று அல்லது இரண்டு கண்களிலும் குருட்டுத்தன்மை.
  • சமநிலை அல்லது வெர்டிகோ இழப்பு.
  • விழுங்குவதில் சிரமம்

மருத்துவரை எப்போது பார்ப்பது?

மினி பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் நீங்கள் கண்டால் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். சரியான நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படும் பக்கவாதம் சிகிச்சை மேலும் பக்கவாதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க உதவும்.

சிறிய பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

லேசான பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான காரணம் உண்மையில் இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தின் காரணங்களிலிருந்து மிகவும் வேறுபட்டதல்ல. இரண்டும் இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் அடைப்புகளால் ஏற்படுகின்றன.

இது ஒரு லேசான பக்கவாதத்தில், அடைப்பு இன்னும் ஒப்பீட்டளவில் லேசானது மற்றும் மூளைக்கு நிரந்தர சேதத்தை ஏற்படுத்தாது. TIA இன் முக்கிய காரணம் பெரும்பாலும் மூளைக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்கும் தமனிகளில் கொழுப்பு உருவாக்கம் ஆகும்.

இந்த பிளேக் கட்டமைப்பானது தமனிகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கும், மேலும் இரத்த உறைவுக்கு வழிவகுக்கும். இரத்த உறைவு உடலின் மற்ற பகுதிகளிலிருந்து மூளையில் உள்ள இரத்த நாளங்களுக்கு பயணிக்கும்.

வழக்கமாக, இந்த உறைவு இதயத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்களிலிருந்து பயணிக்கிறது. எனவே, இதய நோய் உள்ள ஒரு சிலருக்கும் பக்கவாதம் ஏற்படாது.

லேசான பக்கவாதத்திற்கான ஆபத்து காரணிகள்

சிறு பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்க பல காரணிகள் உள்ளன. அடிப்படையில், உங்களிடம் உள்ள ஆபத்து ஒரு இஸ்கிமிக் அல்லது ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்திலிருந்து மிகவும் வேறுபட்டதல்ல.

இந்த ஆபத்து காரணிகள் பல குழுக்களாகின்றன:

நிர்வகிக்க முடியாத ஆபத்து காரணிகள்

உங்களால் கட்டுப்படுத்த முடியாத சில அபாயங்கள் இங்கே:

1. குடும்ப மருத்துவ வரலாறு

ஒரு குடும்ப உறுப்பினருக்கு TIA அல்லது பிற வகை பக்கவாதம் ஏற்பட்டால் லேசான பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான உங்கள் திறன் அதிகமாக இருக்கும்.

2. வயது அதிகரித்தல்

வயதை அதிகரிப்பது இந்த நிலையை உருவாக்கும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது. பொதுவாக, நீங்கள் 55 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவராக இருக்கும்போது லேசான பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் உங்களுக்கு இருக்கும்.

3. ஆண் பாலினம்

பக்கவாதம் ஏற்பட ஆண்களுக்கு அதிக திறன் உள்ளது. அப்படியிருந்தும், வயதுக்கு ஏற்ப, பெண்களுக்கு லேசான பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயமும் மிக அதிகம்.

4. இதற்கு முன்பு சிறு பக்கவாதம் ஏற்பட்டது

ஒரு சிறிய பக்கவாதம் ஏற்பட்டதால், பிற்காலத்தில் இந்த நிலைக்கு நீங்கள் மீண்டும் பாதிக்கப்படுவீர்கள்.

5. சிக்கிள் செல் நோய்

அரிவாள் செல் இரத்த சோகையின் சிக்கல்களில் ஒன்று பக்கவாதம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த நோய் பொதுவாக பரம்பரை பரம்பரையாகும், எனவே நீங்கள் இந்த நிலையை பிறப்பிலிருந்து அனுபவிக்க முடியும்.

சிக்கிள் செல் நோய் இரத்த அணுக்கள் குறைந்த ஆக்ஸிஜனை "சுமக்க" காரணமாகிறது மற்றும் தமனி சுவர்களில் சிக்கிக்கொள்ளக்கூடும், மூளைக்குச் செல்ல வேண்டிய இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது அல்லது தடுக்கிறது.

இருப்பினும், நீங்கள் அரிவாள் உயிரணு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க முடிந்தால், உங்களுக்கு லேசான பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பும் குறைவு.

கட்டுப்படுத்தக்கூடிய ஆபத்து காரணிகள்

இதற்கிடையில், நீங்கள் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய ஆபத்து காரணிகளும் உள்ளன. வழக்கமாக, பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை நன்கு கட்டுப்படுத்தும் வகையில் சுகாதார நிலைமைகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை தேர்வுகளை மேம்படுத்தலாம்.

1. இரத்த அழுத்தம்

உங்கள் இரத்த அழுத்தம் உயர்ந்து 140/90 mmHg ஐ விட அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​சிறு பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயமும் அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், துரதிர்ஷ்டவசமாக உயர் இரத்த அழுத்தம் பெரும்பாலும் சில அறிகுறிகளைக் காட்டாது.

இரத்த அழுத்தத்தின் எண்ணிக்கையைக் கண்டறிய உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை தவறாமல் சரிபார்த்து, அதை சாதாரண எண்ணில் வைத்திருக்க அதைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும் என்பதே இதன் பொருள்.

2. கொழுப்பின் அளவு

அதிக கொழுப்பின் அளவு அதிகமாக உள்ளது, சிறிய பக்கவாதம் உட்பட பல்வேறு வகையான பக்கவாதம் ஏற்படும் ஆபத்து அதிகம். அதற்காக, அதிக கொழுப்பு மற்றும் கொழுப்பு உள்ள உணவுகளை குறைப்பதன் மூலம் உங்கள் உணவை மேம்படுத்தவும்.

ஆரோக்கியமான உணவைக் கடைப்பிடிப்பதன் மூலம் உங்கள் கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்க முடியாவிட்டால், உங்கள் மருத்துவரால் பரிசோதிக்கவும். வழக்கமாக, உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு உதவ ஸ்டேடின்கள் போன்ற கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார்.

3. இதய நோய்

இதய செயலிழப்பு, இதய நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் அரித்மியா போன்ற பல்வேறு இதய நோய்கள் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

4. நீரிழிவு நோய்

நீரிழிவு நோய் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கும், அல்லது பிளேக் கட்டமைப்பால் இரத்த நாளங்கள் குறுகும். அது மட்டுமல்லாமல், நோய் முன்னேற்றத்தின் வேகமும் அதிகரித்துள்ளது. எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.

5. அதிக எடை கொண்டவர்

உடல் பருமன் அல்லது அதிக எடை, குறிப்பாக வயிற்றுப் பகுதியில் அதிகப்படியான கொழுப்பு, பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

மேலே உள்ள ஆபத்து காரணிகளுக்கு கூடுதலாக, பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய ஒரு வாழ்க்கை முறை பின்வருமாறு:

1. புகைபிடிக்கும் பழக்கம்

புகைபிடித்தல் ஒரு சிறிய பக்கவாதம் மற்றும் பல வகையான பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். காரணம், இந்த பழக்கம் இரத்த உறைவு உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது, மேலும் இரத்த நாளங்களில் பிளேக் கட்டமைப்பிற்கு பங்களிக்கிறது.

2. சோம்பேறி

சோம்பேறியாக இருப்பது ஆரோக்கியத்தில் மோசமான விளைவை ஏற்படுத்தாது என்று யார் கூறுகிறார்கள்? நீண்ட நேரம் நிலைத்திருப்பது மற்றும் உடலை சுறுசுறுப்பாக நகர்த்தாமல் இருப்பது சிறு பக்கவாதம் உள்ளிட்ட பலவிதமான கடுமையான நோய்களை சந்திக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

3. மது அருந்துங்கள்

ஆல்கஹால் உட்கொள்ளும் பழக்கம் உடலின் ஆரோக்கியத்திற்கு மிகவும் ஆபத்தானது. இந்த பானத்தை உட்கொள்வதைத் தவிர்ப்பது மற்றும் ஆரோக்கியமான பானங்களுடன் மாற்றுவது நல்லது, எடுத்துக்காட்டாக மினரல் வாட்டர்.

சிறிய பக்கவாதம் மருந்து மற்றும் சிகிச்சை

சிறிய பக்கவாதம் சிகிச்சைக்கு நீங்கள் பயன்படுத்தக்கூடிய பல வகையான மருந்துகள் பின்வருமாறு:

ஆண்டிபிளேட்லெட்

ஆன்டிபிளேட்லெட்டுகள் என்பது இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்கப் பயன்படும் ஒரு வகை மருந்து, இது இரத்தத்தை மெலிந்தவர்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்த பக்கவாதம் மருந்து இரத்த உறைவுகளைத் தடுக்கிறது, இதனால் கட்டிகள் உருவாகின்றன, அவை மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கலாம்.

லேசான பக்கவாதத்திற்கு பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் ஆண்டிபிளேட்லெட் மருந்துகளில் ஒன்று ஆஸ்பிரின் ஆகும்.

ஆஸ்பிரின்

வலியைக் குறைப்பதைத் தவிர, வீக்கத்தால் காய்ச்சலைப் போக்குகிறது, ஆஸ்பிரின் மற்ற பயன்பாடுகளையும் கொண்டுள்ளது. ஆஸ்பிரின் இரத்த உறைதலைத் தடுக்கிறது, இதனால் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகாமல் தடுக்க முடியும்.

ஆஸ்பிரின் தவிர, மருத்துவர்கள் வழக்கமாக உங்களுக்கு மற்றொரு ஆண்டிபிளேட்லெட் மருந்து கொடுப்பார்கள், அதாவது க்ளோபிடோக்ரல். ஆக்ஸ்போர்டு பல்கலைக்கழகம் நடத்திய ஆய்வில், 3 மாதங்களுக்கு ஆஸ்பிரின் மற்றும் கோப்ரிடோக்ரல் பயன்பாடு ஆகியவற்றின் கலவையானது மேலும் பக்கவாதம் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று காட்டப்பட்டது.

ஆன்டிகோகுலண்ட்ஸ்

ஹைபர்கோகுலேஷன் அல்லது இரத்தக் குழாய்களில் இரத்தக் கட்டிகள் அல்லது த்ரோம்பஸை உருவாக்கும் போக்கைக் கொண்ட பக்கவாதம் நோயாளிகளுக்கு இரத்த உறைவைத் தடுக்க பயன்படுத்தப்படும் இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் ஆகும்.

கூடுதலாக, இரத்த உறைவு உருவாக்கம் இதய தாள இடையூறுகளால் கூட ஏற்படலாம். பிளேட்லெட் எதிர்ப்பு போன்ற பிற இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளைப் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு இந்த பக்கவாதம் மருந்து வழங்கப்படுவதில்லை.

இருப்பினும், இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கிற்கு சிகிச்சையளிக்க ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகளின் பயன்பாடு இன்னும் விவாதத்தில் உள்ளது. காரணம், ஆன்டிகோகுலண்டுகள் ஒரு மீட்டெடுக்கும் விளைவைக் காட்டிலும் பக்கவாதத்தைத் தடுக்கும் நோக்கம் கொண்டவை.

இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் சிகிச்சையில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சில வகையான ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகள்:

வார்ஃபரின்

வார்ஃபரின் என்பது மாத்திரை வடிவத்தில் ஒரு பக்கவாதம் மருந்து, இது பொதுவாக நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் நடைமுறைக்கு வர சில நாட்கள் ஆகும்.

வார்ஃபரின் சரியான அளவை தீர்மானிக்க, ஒவ்வொரு இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். தவறான அளவுகள் மூளை தமனிகளில் அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும், இது ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கும்..

ஹெப்பரின்

மற்ற இரத்த மெல்லியதைப் போலல்லாமல், ஹெப்பரின் செயல்படும் முறை இரத்தத்தை அழிக்கக் கூடாது. ஹெபரின் உடலில் உள்ள உறைதல் எதிர்ப்பு புரதங்கள் மிகவும் உகந்ததாக செயல்பட உதவுகிறது, இதனால் இரத்த ஓட்டம் சீராக இருக்கும்.

இந்த மருந்தின் பக்க விளைவுகளில் இரத்தப்போக்கு, திடீர் உணர்வின்மை, எரிச்சல், சருமத்தின் நிறமாற்றம், காய்ச்சல், குளிர், சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஆகியவை அடங்கும்.

த்ரோம்போலிடிக் மருந்துகள்

சிறிய பக்கவாதம் ஏற்படும் சில சந்தர்ப்பங்களில், தொடர்ச்சியான பக்கவாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க த்ரோம்போலிடிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம். அந்த நேரத்தில், லேசான பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றின, சில காலங்களில் முன்னேறவில்லை.

த்ரோம்போலிடிக் பக்கவாதத்திற்கான மருந்து வகை மறுசீரமைப்பு திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் (ஆர்.டி.பி.ஏ) ஆகும், இது இரத்த நாளத்துடன் இணைக்கப்பட்ட உட்செலுத்தலுக்கு ஊசி மூலம் வழங்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்து மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கும் இரத்த உறைவு அல்லது கட்டிகளைக் கரைப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் மருந்துகள்

லேசான பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தும் ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்று உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் என்று நோயறிதல் முடிவுகள் சுட்டிக்காட்டினால் உயர் இரத்த அழுத்தம் மருந்து பொதுவாக வழங்கப்படுகிறது.

மற்ற பக்கவாதம் மருந்துகளுடன் பெரும்பாலும் வழங்கப்படும் உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளில் ஒன்று ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (ACE) தடுப்பான்கள்.

சிறிய பக்கவாதம் தொடர்பான பிற சிகிச்சைகள்

சிறிய பக்கவாதம் ஏற்படும் சில சந்தர்ப்பங்களில், உண்மையான பக்கவாதத்தைத் தடுப்பதில் சிறிய பக்கவாதம் மருந்துகள் இனி பயனுள்ளதாக இருக்காது.

எடுத்துக்காட்டாக, தமனிகளின் நிலை குறுகி வருவதால் அது எதிர்காலத்தில் அடைப்புகளைத் தூண்டும். அதற்காக, நீங்கள் ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்று மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்.

மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த சில வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன, அவற்றுள்:

கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி

கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி என்பது கரோடிட் தமனிகளின் குறுகலை ஏற்படுத்தும் கொழுப்பு வைப்புகளை அகற்றுவதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். கரோடிட் தமனி என்பது மூளை வரை நீட்டிக்கும் கழுத்தில் அமைந்துள்ள ஒரு தமனி ஆகும்.

இந்த செயல்முறை அதிக வெற்றி விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் நிரந்தர அடைப்பைத் தடுக்கக்கூடாது.

ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி

குறுகலான கரோடிட் தமனிகள் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி செயல்முறை மூலம் அகலப்படுத்தப்படலாம். பலூன் போன்ற ஸ்டென்டிங் சாதனத்தை கரோடிட் தமனிக்கு கொண்டு செல்லும் இடுப்பு பகுதியில் உள்ள இரத்த நாளத்தில் ஒரு வடிகுழாயை இணைப்பதன் மூலம் இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது.

கரோடிட் தமனிக்கு வந்த பிறகு, தடுக்கப்பட்ட தமனியின் பகுதியை விரிவுபடுத்துவதற்காக ஸ்டென்டிங் சாதனம் திறக்கப்படுகிறது.

லேசான பக்கவாதம் (நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்): காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் மருந்துகள்
நிமோனியா

ஆசிரியர் தேர்வு

Back to top button