Tracheoesophageal fistula: அறிகுறிகள், காரணங்கள், மருந்துகள் போன்றவை • வணக்கம் ஆரோக்கியமானவை

எக்ஸ்

வரையறை

ட்ரச்சியோசோபாகல் ஃபிஸ்துலா என்றால் என்ன?

Tracheoesophageal fistula அல்லது tracheoesophageal fissula (TEF) என்பது அசாதாரண திசு வளர்ச்சியின் ஒரு நிலை, இது உணவுக்குழாயை (உணவுக்குழாய்) மூச்சுக்குழாய் (தொண்டை) உடன் இணைக்கிறது.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், உணவுக்குழாய் மற்றும் தொண்டைக்கு இடையேயான தொடர்பு அசாதாரணமாக இருக்கும்போது ஏற்படும் குழந்தைகளில் பிறப்பு குறைபாடுதான் ட்ரச்சியோசோபாகல் ஃபிஸ்துலா.

உணவுக்குழாய் அல்லது உணவுக்குழாய் என்பது வாயை வயிற்றுடன் இணைக்கும் ஒரு குழாய் அல்லது குழாய் ஆகும்.

தொண்டை அல்லது மூச்சுக்குழாய் என்பது தொண்டை நுரையீரலுடன் இணைக்கும் ஒரு குழாய் அல்லது குழாய் ஆகும்.

சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், இரண்டு சேனல்களும் ஒருவருக்கொருவர் தனித்தனியாக இருக்கின்றன, ஒருவருக்கொருவர் இணைக்கப்படவில்லை.

இருப்பினும், ஒரு ட்ரச்சியோசோபாகல் ஃபிஸ்துலா இருப்பதால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை விழுங்கிய திரவம் உணவுக்குழாய் மற்றும் தொண்டைக்கு இடையில் அசாதாரண இணைக்கும் கோட்டிற்குள் நுழைய அனுமதிக்கிறது.

இதன் விளைவாக, வயிற்றுக்குள் நுழைவதற்கு பதிலாக, திரவமானது நுரையீரலில் முடிகிறது. இந்த நிலை நிமோனியா மற்றும் பிற சுவாச பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும். Tracheoesophageal fistula என்பது பொதுவாக பிற பிறப்புக் குறைபாடுகளுடன் இணைந்திருக்கும் ஒரு நிலை.

டிராக்கியோசோபாகல் ஃபிஸ்துலா (TEF) இல் பல வகைகள் உள்ளன. முதல் வகை ட்ரச்சியோசோபாகல் ஃபிஸ்துலா (TEF) என்பது உணவுக்குழாயின் மேல் பகுதி ஒரு சாக் வடிவ பிற்சேர்க்கை கொண்டது. கீழே தொண்டையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

இரண்டாவது வகை TEF என்பது தொண்டையுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லாமல் பெரும்பாலும் அடைபட்ட உணவுக்குழாய் ஆகும்.

மூன்றாவது வகை டிராக்கியோசோபாகல் ஃபிஸ்துலா வகை H வகை. H TEF வகைகளில், மூச்சுக்குழாய் குழாய் மற்றும் உணவுக்குழாய் இரண்டும் அப்படியே உள்ளன, ஆனால் இடையில் H என்ற எழுத்தைப் போலவே ஒரு "பாலம் பாலம்" உள்ளது.

மூன்றாவது வகை ட்ரச்சியோசோபாகல் ஃபிஸ்துலா நோயைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினமான நிலை, ஏனென்றால் குழந்தை இன்னும் சாப்பிடலாம், தாய்ப்பால் கொடுக்கலாம், சாதாரணமாக சுவாசிக்கலாம்.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

Tracheoesophageal fistula என்பது 3 ஆயிரம் நேரடி பிறப்புகளில் 1 இல் ஏற்படும் ஒரு நிலை. இந்த நிலை சிறுமிகளை விட சிறுவர்களிடையே அதிகம் காணப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில் தாய் வயதான காலத்தில் கர்ப்பமாகிவிட்டால் TEF இன் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. மேலும் தகவலுக்கு உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்துரையாடுங்கள்.

அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

ட்ரச்சியோசோபாகல் ஃபிஸ்துலாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் யாவை?

பாஸ்டன் குழந்தைகள் மருத்துவமனையின் கூற்றுப்படி, இந்த நிலையில் உள்ள குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பிறக்கும் போது எந்த அறிகுறிகளையும் காண்பிப்பதில்லை. ட்ரச்சியோசோபாகல் ஃபிஸ்துலாவின் பல்வேறு அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• குழந்தைகளுக்கு நுரையீரல் தொற்று
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அல்லது சாப்பிடும்போது இருமல் அல்லது மூச்சுத் திணறல்
• குழந்தை வாந்தி எடுக்கிறது
• வாயிலிருந்து நுரை வெளியே
• தோல் நீலமாக மாறும், குறிப்பாக குழந்தை தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​ஃபார்முலா உணவளிக்கும் போது அல்லது சாப்பிடும் போது
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• தொப்பை விரிவடைந்து, வட்டமானது, கடினமாக உணர்கிறது

சில சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை ஒரே நேரத்தில் ட்ரச்சியோசோபாகல் ஃபிஸ்துலா மற்றும் உணவுக்குழாய் அட்ரேசியாவையும் அனுபவிக்கக்கூடும்.

உணவுக்குழாயின் ஒரு பகுதி காணாமல் போகும்போது உணவுக்குழாய் அட்ரேசியாவும் இதே நிலைதான்.

இந்த இரண்டு நிலைமைகளின் கலவையின் பொதுவான அறிகுறிகள் குழந்தை திரவங்கள் அல்லது உணவை விழுங்கும்போது மூச்சு பிரச்சினைகள் மற்றும் இருமல் அல்லது மூச்சுத் திணறல் ஆகும்.

இரண்டு நிபந்தனைகளையும் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகளும் இருக்கலாம்.

மேலே பட்டியலிடப்படாத அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் இருக்கலாம். ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியைப் பற்றி உங்களுக்கு கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

மருத்துவரை எப்போது பார்ப்பது?

ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியைப் பற்றி உங்களுக்கு கவலைகள் இருந்தால், மருத்துவரை அணுகவும்.

ஒவ்வொரு நபரின் உடலின் ஆரோக்கிய நிலை வேறுபட்டது. உங்கள் சிறியவரின் உடல்நிலை குறித்து சிறந்த சிகிச்சையைப் பெற எப்போதும் மருத்துவரை அணுகவும்.

காரணம்

ட்ரச்சியோசோபாகல் ஃபிஸ்துலாவுக்கு என்ன காரணம்?

ரோசெஸ்டர் மருத்துவ மையத்திலிருந்து தொடங்கி, குழந்தை கருப்பையில் இருக்கும் வரை, அவரது உறுப்புகள் உருவாகின்றன.

உணவுக்குழாய் (உணவுக்குழாய்) மற்றும் தொண்டை (மூச்சுக்குழாய்) ஆகியவற்றை உருவாக்கும் செயல்முறை ஒரு குழாயிலிருந்து தொடங்குகிறது. கர்ப்பத்தின் 4 முதல் 8 வது வாரத்தில், உணவுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் இடையே ஒரு பிளவு சுவர் உருவாகத் தொடங்குகிறது.

இந்த சுவர் உணவுக்குழாய் மற்றும் தொண்டையை இரண்டு பகுதிகளாக பிரிக்கும். பிளவு சுவர் சரியாக உருவாகாதபோது ட்ரச்சியோசோபாகல் ஃபிஸ்துலா மற்றும் உணவுக்குழாய் அட்ரேசியா ஏற்படுகின்றன.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் மருத்துவ ஆலோசனைகளுக்கு மாற்றாக இல்லை. எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

இந்த நிலையை எவ்வாறு கண்டறிவது?

உணவுக்குழாய் அட்ரேசியாவைப் போலவே, பிறக்காத குழந்தையிலும் ட்ரச்சியோசோபாகல் ஃபிஸ்துலா அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது.

Tracheoesophageal fistula என்பது குழந்தை பிறந்த பிறகு அடிக்கடி கண்டறியப்படும் ஒரு நிலை. வழக்கமாக, ட்ரச்சியோசோபாகல் ஃபிஸ்துலாவைக் கண்டறிய பின்வரும் சோதனைகளை மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்:

• குழந்தையின் உடலில் உள்ள உறுப்புகளின் நிலையை தீர்மானிக்க எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது எக்ஸ்ரே
• எண்டோஸ்கோபி அல்லது ப்ரோன்கோஸ்கோபி, ஒரு சிறிய ஒளி மற்றும் கேமரா பொருத்தப்பட்ட மெல்லிய குழாயைப் பயன்படுத்தி குழந்தையின் சுவாசக் குழாயின் உட்புறத்தின் நிலையைக் காண

குழந்தையின் வயிற்றில் வாயிலிருந்து ஒரு சிறப்பு குழாயை மருத்துவர் செருகலாம். ஃபிஸ்துலாவின் வகை மற்றும் இருப்பிடத்தை ஒரு கதிரியக்க வடிகுழாய் வழியாக தீர்மானிக்க முடியும், இது உணவுக்குழாயின் படங்களை எடுக்க முடியும். எக்ஸ்-கதிர்கள் குடலில் வாயு கட்டமைப்பைக் காண்பிக்கும்.

எண்டோஸ்கோபி ஒரு சிறிய TEF அளவைக் கண்டறிய முடியாது. TEF இன் அறிகுறிகள் சில நேரங்களில் தோன்றலாம், ஆனால் சில நேரங்களில் விலகிச் செல்லும்.

இதனால்தான் TEF சில நேரங்களில் கண்டறிய மிகவும் கடினமாக இருக்கும். மேலே குறிப்பிட்டுள்ள நடைமுறைகள் பொதுவாக ஒரு குழந்தைக்கு சரியான TEF நோயறிதலைப் பெறுவதற்கான முதல் படியாக இருக்கும்.

ட்ரச்சியோசோபாகல் ஃபிஸ்துலாக்களுக்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் யாவை?

குழந்தைகளுக்கு டிராக்கியோசோபாகல் ஃபிஸ்துலாவுக்கான சிகிச்சை பொதுவாக அறிகுறிகள், வயது, சிறியவரின் உடலின் பொது ஆரோக்கியம் மற்றும் நிலைமையின் தீவிரத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் மற்றும் உணவுக்குழாயை உடனடியாக பிரிக்க அறுவை சிகிச்சை செய்யாவிட்டால், H TEF வகை பிறந்த குழந்தைகளில் உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகள் சிறியவை.

அறுவைசிகிச்சை முடிந்ததும், உணவுக்குழாய் மூச்சுக்குழாயிலிருந்து தனித்தனியாக இருக்க சரி செய்யப்படுகிறது.

TEF இல் அறுவை சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை குழந்தையின் உணவுக்குழாய் மற்றும் தொண்டைக்கு இடையில் ஒரு தடையை மூட அல்லது வழங்க உதவும்.

இருப்பினும், சில நேரங்களில் குழந்தை முன்கூட்டியே பிறக்கும்போது, ​​பிற பிறப்பு குறைபாடுகள் இருக்கும்போது அல்லது ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியாவின் சிக்கல்களைக் கொண்டிருக்கும்போது உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாது.

குழந்தை பிறந்த அவசர சிகிச்சை வசதி உள்ள மருத்துவமனையில் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும். ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியாவின் அபாயத்தைத் தவிர்க்க, பின்வரும் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம்:

• வயிற்று அமிலம் நுரையீரலுக்குள் நுழைவதைத் தடுக்க குழந்தையின் தலையின் பின்புறத்தை ஆதரிக்கிறது.
• நுரையீரலில் உள்ளிழுக்கக்கூடிய திரவம் மற்றும் உமிழ்நீரை அகற்ற உறிஞ்சும் வடிகுழாயைப் பயன்படுத்துதல்.
• தேவைப்பட்டால் ஒரு சிறப்பு குழாய் வழியாக உணவளித்தல்.

உணவுக்குழாய் அட்ரேசியா இல்லாமல் குழந்தைக்கு ட்ரச்சியோசோபாகல் ஃபிஸ்துலா (TEF) இருந்தால், குழந்தை பிறந்த முதல் அல்லது இரண்டாவது நாளிலிருந்து அறுவை சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம்.

சிறந்த முடிவுகளை உறுதிப்படுத்த உங்கள் சிறியவரின் நிலைக்கு ஏற்ப இந்த நடைமுறை மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவ குழுவினரால் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

இதற்கிடையில், உங்கள் குழந்தைக்கு உணவுக்குழாய் அட்ரேசியாவுடன் TEF இருந்தால், மருத்துவரும் இதேபோன்ற அறுவை சிகிச்சை முறையைச் செய்வார்.

சிக்கல்கள்

ட்ரச்சியோசோபாகல் ஃபிஸ்துலாவின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் யாவை?

TEF உள்ள ஒரு குழந்தை விழுங்கும்போது, ​​விழுங்கிய திரவம் உணவுக்குழாய் மற்றும் தொண்டைக்கு இடையில் உள்ள குழாய் வழியாக நுழைய முடியும்.

இந்த நிலை குழந்தையின் நுரையீரலுக்குள் திரவத்தை ஏற்படுத்தி நிமோனியா மற்றும் பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

மேலும் தகவலுக்கு உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்துரையாடுங்கள். உங்களிடம் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் பிரச்சினைக்கு சிறந்த தீர்வு காண உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

வணக்கம் சுகாதார குழு மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சையை வழங்காது.