இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை: நடைமுறைகள், அபாயங்கள் மற்றும் பின்தொடர்தல் பராமரிப்பு

எக்ஸ்

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை வரையறை

இதய மாற்று என்றால் என்ன?

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு மருத்துவ செயல்முறையாகும், இது ஒரு ஆரோக்கியமான இதயத்தை நன்கொடையாளரிடமிருந்து இதய பிரச்சினை உள்ள ஒருவருக்கு வைக்கிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை ஆர்த்தோடோபிக் இதய ஒட்டு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த மருத்துவ நடைமுறை பொதுவாக இதய நோய் உள்ளவர்களுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் மருந்துகள் அல்லது பிற இதய நோய் சிகிச்சைகள் மூலம் அவர்களின் நிலை போதுமானதாக இல்லை.

காரணம், ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை உடல் முழுவதும் செலுத்துவதற்கு இதயமே ஒரு முக்கிய உறுப்பு. இதயத்திற்கு சிக்கல் இருந்தால், உடலின் உயிரணுக்களுக்கு இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைக்கும். சிகிச்சையின்றி, திசு மரணம் ஏற்படலாம் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கும்.

இந்த சிகிச்சையின் மூலம், இதயம் தொடர்பான உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளவர்களுக்கு சிறந்த வாழ்க்கை வாழ வாய்ப்பு கிடைக்கும்.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை எப்போது தேவைப்படுகிறது?

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது பொதுவாக கடைசி முயற்சியாகப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சையாகும், மற்ற இதய சிகிச்சைகள் செயல்படாதபோது மற்றும் இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

இதய செயலிழப்பு என்பது இதய தசை இரத்தத்தை சரியாக பம்ப் செய்ய முடியாது என்பதைக் குறிக்கும் ஒரு நிலை. இதய செயலிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய பல்வேறு நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு:

• கார்டியோமயோபதி (இதய தசையை பலவீனப்படுத்துதல்).
• இதய வால்வு நோய் (இதய வால்வுகள் சரியாக செயல்படாத ஒரு நிலை).
• பெருந்தமனி தடிப்பு (தமனிகளை அடைக்கும் தகடு) மற்றும் கரோனரி இதய நோய் (தமனிகள் குறுகுவதால் இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் தடைபட்டுள்ளது).
• பிறவி இதய நோய் (பிறப்பிலிருந்து இதயத்தில் உள்ள குறைபாடுகள்).
• தொடர்ச்சியான மற்றும் ஆபத்தான அரித்மியாக்கள் (இதய தாள தொந்தரவுகள்).
• முந்தைய இதய மாற்று தோல்வி.

சில உறுப்பு மையங்களில் சில நிபந்தனைகள் உள்ளவர்களுக்கு இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் (மல்டிஆர்கன் மாற்று) அதே நேரத்தில் மற்ற உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படலாம்.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படாத நபர்கள்

பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், இந்த சிகிச்சைக்கு அனைவரும் பொருத்தமானவர்கள் அல்ல. இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு தகுதியற்ற பின்வரும் நபர்களில் சிலர் பின்வருமாறு:

• உடலில் சுறுசுறுப்பான தொற்று உள்ளது.
• புற்றுநோயின் வரலாறு உள்ளது.
• இன்னும் புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல் போன்ற ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை மாற்றுவதற்கான விதிகளை விரும்பவில்லை அல்லது கடைப்பிடிக்க முடியவில்லை.
• அவர் வயதாகிவிட்டார் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மீட்க உடலின் திறன் மிகவும் மெதுவாக உள்ளது.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தோன்றும் தாக்கம் இரத்தப்போக்கு மற்றும் கீறல் வடுவில் தொற்று ஆகும். கூடுதலாக, இது மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கும் இரத்த உறைவுகளையும் ஏற்படுத்தும்.

அது மட்டுமல்லாமல், மாயோ கிளினிக் அறிவித்தபடி, பிற சிக்கல்களும் ஏற்படலாம்:

• உடல் நன்கொடையாளரிடமிருந்து புதிய இதயத்தை நிராகரிக்கிறது

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு நன்கொடையாளரின் இதயத்தை அச்சுறுத்தலாகக் கண்டறியும்போது இந்த நிலை பொதுவாக ஏற்படுகிறது. இதைத் தடுக்க, நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். இருப்பினும், இந்த மருந்து சிறுநீரக பாதிப்பு அபாயத்தையும் அதிகரிக்கும்.

• முதன்மை ஒட்டுதல் தோல்வி

இந்த விளைவு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட சில மாதங்களுக்குள் மரணத்தை ஏற்படுத்தும், ஏனெனில் நன்கொடையாளரின் இதயம் செயல்படவில்லை.

• புற்றுநோய்

நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள் புற்றுநோயின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கும், குறிப்பாக தோல் மற்றும் உதடுகளில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டிகள்.

• தமனி பிரச்சினைகள்

இதயத்தில் உள்ள தமனி சுவர்கள் தடிமனாகவும் கடினமாகவும் இருதய அலோகிராஃப்ட் வாஸ்குலோபதியை ஏற்படுத்தும். இந்த நிலை பின்னர் மாரடைப்பு, மாரடைப்பு, அரித்மியா மற்றும் இதயத் தடுப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் தயாரிப்பு

இதய மாற்று மதிப்பீட்டில் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்கள்:

• மாற்று சிகிச்சையால் பயனடையக்கூடிய இதய நிலை வேண்டும்.
• பிற, குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சை விருப்பங்களிலிருந்து பயனடையலாம்.
• அறுவைசிகிச்சை மற்றும் பிந்தைய மாற்று சிகிச்சைக்கு போதுமான ஆரோக்கியம்.
• புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுவது போன்ற ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுக்கு உட்படுத்த ஒப்புக்கொள்ளுங்கள்.
• நன்கொடையாளரின் இதய உறுப்புக்காக காத்திருக்க விருப்பம்.

செய்ய வேண்டிய ஏற்பாடுகள்

நீங்கள் ஒரு நன்கொடையாளர் இதயத்தைப் பெறுவதற்கு சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்கு முன்பே இதய மாற்றுக்கான தயாரிப்பு பெரும்பாலும் தொடங்குகிறது. மதிப்பீட்டிற்காக நீங்கள் இதய மாற்று மையத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்குவதற்கு தேவையான அனைத்தையும் உள்ளடக்கிய ஒரு சூட்கேஸைத் தயாரிக்கவும், அத்துடன் நீங்கள் ஒவ்வொரு நாளும் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளையும் வழங்கவும்.

நீங்கள் மருத்துவமனைக்கு வந்ததும், உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை குழு ஒரு நன்கொடையாளர் இதயம் உங்களுக்கு ஏற்றதா, அறுவை சிகிச்சைக்கு நீங்கள் தயாரா என்பதை தீர்மானிக்க இறுதி மதிப்பீட்டை நடத்தும்.

நன்கொடையாளர் இதயம் அல்லது அறுவை சிகிச்சை உங்களுக்கு சரியானதல்ல என்று உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானித்தால், அந்த நாளில் நீங்கள் ஒரு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாது.

இதய மாற்று செயல்முறை

இதய மாற்று செயல்முறை என்பது ஒரு திறந்த இதய செயல்முறை ஆகும், இது சுமார் 4 மணி நேரம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது ஆகும். இதற்கு முன்பு உங்களுக்கு இதய அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால், அது மிகவும் சிக்கலானதாக இருக்கும், எனவே இது அதிக நேரம் எடுக்கும்.

இதய மாற்று நடைமுறையின் படிகள்

• வலியைத் தடுப்பதற்கான நடைமுறைக்கு முன் நீங்கள் பொது மயக்க மருந்து பெறுவீர்கள். பின்னர், உங்கள் உடல் முழுவதும் ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை பாய்ச்சுவதற்காக உங்கள் அறுவைசிகிச்சை உங்கள் உடலை இதய நுரையீரல் பைபாஸ் இயந்திரத்துடன் இணைக்கும்.
• அடுத்து, அறுவைசிகிச்சை மார்பில் ஒரு கீறல் செய்து விலா எலும்புகளைத் திறக்க ஸ்டெர்னத்தை பிரிக்கும். டாக்டர்கள் உங்கள் இதயத்தை அணுகுவதை எளிதாக்குவதே குறிக்கோள்.
• பின்னர், அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் சிக்கலான இதயத்தை அகற்றி, நன்கொடையாளரின் இதயத்தை அந்த இடத்தில் தைப்பார். பின்னர், முக்கிய இரத்த நாளங்கள் நன்கொடையாளர் இதயத்துடன் இணைக்கப்படும்.
• இரத்த ஓட்டம் மீட்டெடுக்கப்படும்போது ஒரு புதிய இதயம் பெரும்பாலும் துடிக்கத் தொடங்குகிறது. சில நேரங்களில் நன்கொடையாளரின் இதயத்தை சரியாக துடிக்க தூண்டுவதற்கு மின்சார அதிர்ச்சி தேவைப்படுகிறது.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியைக் கட்டுப்படுத்த உங்களுக்கு மருந்து வழங்கப்படும். உங்களுக்கு சுவாசிக்க உதவும் ஒரு வென்டிலேட்டரும், உங்கள் நுரையீரல் மற்றும் இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள திரவத்தை வெளியேற்ற உங்கள் மார்பில் ஒரு குழாயும் இருக்கும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் ஒரு நரம்பு (IV) குழாய் அல்லது நரம்பு திரவம் மூலம் திரவங்களையும் மருந்துகளையும் பெறுவீர்கள்.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பராமரிப்பு

நீங்கள் சில நாட்கள் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (ஐ.சி.யூ) தங்குமாறு கேட்கப்படுவீர்கள். பின்னர், ஒரு வழக்கமான மருத்துவமனை அறைக்கு மாற்றப்பட்டது. நீங்கள் பெரும்பாலும் ஒரு வாரம் அல்லது இரண்டு நாட்கள் மருத்துவமனையில் இருப்பீர்கள். ஐ.சி.யுவிலும் மருத்துவமனையிலும் செலவழித்த நேரம் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும்.

நீங்கள் மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறிய பிறகு, உங்கள் வெளிநோயாளர் மாற்று மையத்தில் மருத்துவர்கள் குழு உங்கள் உடல்நிலையை கண்காணிக்கும்.

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கண்காணித்தல்

கண்காணிப்பின் அதிர்வெண் மிகவும் நெருக்கமாக உள்ளது, பொதுவாக பலரை மாற்று மையத்திற்கு அருகில் முதல் மூன்று மாதங்கள் தங்க வைக்கிறது. அதன்பிறகு, பின்தொடர்தல் வருகைகள் குறைவாக அடிக்கடி வருகின்றன, எனவே முன்னும் பின்னும் செல்வது ஒரு தொந்தரவாக இல்லை.

நிராகரிப்பு அறிகுறிகள் அல்லது மூச்சுத் திணறல், காய்ச்சல், சோர்வு, அதிக சிறுநீர் கழிக்காதது அல்லது எடை அதிகரிப்பு போன்ற அறிகுறிகளுக்கும் நீங்கள் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள். நிராகரிப்பு அல்லது நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளை நீங்கள் சந்தித்தால் மருத்துவர்கள் குழுவிடம் சொல்வது முக்கியம்.

உங்கள் உடல் ஒரு புதிய இதயத்தை நிராகரிக்கிறதா இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்க, இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் சில மாதங்களில் நீங்கள் அடிக்கடி இதய பயாப்ஸி பெறுவீர்கள். இந்த நேரத்தில்தான் உறுப்பு நிராகரிப்பு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

இதய பயாப்ஸியின் போது, ​​மருத்துவர் கழுத்து அல்லது இடுப்பில் உள்ள நரம்புக்குள் ஒரு குழாயைச் செருகி இதயத்திற்கு இயக்குகிறார். இதய திசுக்களின் ஒரு சிறிய மாதிரியை அகற்ற மருத்துவர் ஒரு குழாய் வழியாக ஒரு பயாப்ஸி கருவியை இயக்குவார், இது ஒரு ஆய்வகத்தில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீண்டகால பராமரிப்பு

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் சில நீண்டகால மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும்,

• நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இந்த மருந்துகள் உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் குறைக்க உதவுகின்றன, இதனால் அது நன்கொடையாளரின் இதயத்தைத் தாக்காது. தொடர்ச்சியான அடிப்படையில் இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்படி கேட்கப்படுவீர்கள், ஆனால் காலப்போக்கில் நிராகரிக்கும் ஆபத்து குறையும், இதனால் இந்த மருந்தின் அளவையும் அளவையும் குறைக்க முடியும்.
• மற்ற மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள் உங்களை நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாக்குகின்றன, எனவே உங்கள் மருத்துவர் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு, வைரஸ் தடுப்பு மற்றும் பூஞ்சை காளான் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார்.
• வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள். சன்ஸ்கிரீன் அணிவது, புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுவது, உடற்பயிற்சி செய்வது, ஆரோக்கியமான உணவை உட்கொள்வது மற்றும் நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் குறித்து கவனமாக இருப்பது போன்ற உங்கள் வாழ்க்கை முறை குறித்த வழிமுறைகளை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு வழங்கலாம்.
• இதய மறுவாழ்வு. இந்த திட்டங்களில் உடற்பயிற்சி மற்றும் உடல் உடற்பயிற்சி ஆகியவை அடங்கும், இது உங்கள் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தவும், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடையவும் உதவும். நீங்கள் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன்பு இந்த நிரப்பு பராமரிப்பு வழக்கமாக தொடங்கப்படுகிறது.

உங்கள் மருத்துவர் வழங்கிய அனைத்து வழிமுறைகளையும் பின்பற்றவும். பின்தொடர்தல் சந்திப்புகளுக்கு வழக்கமான மருத்துவர் வருகைகளைச் செய்யுங்கள், உங்களுக்கு அறிகுறிகள் அல்லது சிக்கல்கள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.