இரத்தமாற்றம்: நடைமுறைகள், அறிகுறிகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்

இரத்தமாற்றம் என்பது இரத்தக் குறைவுள்ள ஒரு நபரின் உடலில் அல்லது அறுவை சிகிச்சை போன்ற மருத்துவ முறைகளில் இரத்தத்தைப் பெறுவதற்கான ஒரு செயல்முறையாகும். இந்த செயல்முறை ஒரு நபரின் உயிரைக் கூட காப்பாற்ற முடியும். ஒவ்வொரு பரிமாற்ற செயல்முறைக்கும் நிலையைப் பொறுத்து வெவ்வேறு இரத்தக் கூறுகள் தேவைப்படலாம். சிலருக்கு முழு இரத்தம் தேவை, சிலருக்கு சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மட்டுமே தேவை. சிலருக்கு பிளேட்லெட்டுகள் மட்டுமே தேவை, அல்லது இரத்த பிளாஸ்மாவின் ஒரு பகுதி மட்டுமே தேவை. முழு மதிப்பாய்வையும் கீழே பாருங்கள்.

இரத்தமாற்ற செயல்பாட்டில் கொடுக்கப்பட்ட இரத்தக் கூறுகளின் வகைகள்

நிர்வாணக் கண்ணால் பார்க்கும்போது, ​​இரத்தம் அடர் சிவப்பு திரவமாகும். இருப்பினும், உண்மையில், ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் பரிசோதிக்கும்போது, ​​இரத்தத்தில் பல வேறுபட்ட கூறுகள் உள்ளன, அதாவது சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (எரித்ரோசைட்டுகள்), வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (லுகோசைட்டுகள்), பிளேட்லெட்டுகள் (பிளேட்லெட்டுகள் / இரத்த துண்டுகள்) மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மா.

பொதுவாக, இந்த பரிமாற்ற செயல்முறையின் மூலம் ஐந்து வகையான இரத்தக் கூறுகள் உள்ளன. அதற்கு முன்னர், சேகரிக்கப்பட்ட நன்கொடையாளர் இரத்தம் ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படும் மற்றும் தேவைக்கேற்ப பிரிக்கப்படும், எடுத்துக்காட்டாக, சிவப்பு ரத்த அணுக்கள், பிளாஸ்மா, இரத்த பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் / அல்லது கிரையோபிரெசிபிட்டேட் பைகள்.

இரத்தமாற்ற செயல்பாட்டில் கொடுக்கப்பட்ட இரத்தக் கூறுகளின் வகைகள் அவற்றின் தேவைகள் மற்றும் செயல்பாடுகளைப் பொறுத்தது.

1. முழு இரத்தம் (

பெயர் குறிப்பிடுவது போல, முழுமையான முழு இரத்தத்திலும் எரித்ரோசைட்டுகள், லுகோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மா ஆகிய அனைத்து இரத்தக் கூறுகளும் உள்ளன. முழு இரத்த நிர்வாகம் இரத்த பைகளின் அலகுகளில் கணக்கிடப்படுகிறது, அவற்றில் ஒரு அலகு சுமார் 0.5 லிட்டர் அல்லது 500 மில்லி உள்ளது.

இரத்த சிவப்பணுக்களை சீக்கிரம் மாற்றுவதற்கு முழு இரத்தத்தின் பரிமாற்றம் தேவைப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான விபத்தை ஏற்படுத்தும் போக்குவரத்து விபத்து ஏற்பட்டால், இதனால் இரத்த இழப்பு மிகப் பெரியது (உடல் திரவ அளவின் 30% க்கும் அதிகமாக).

அறுவை சிகிச்சையின் போது இழந்த பெரிய அளவிலான இரத்தத்தை மாற்றுவதற்கு முழு இரத்தமாற்றமும் செய்யப்படலாம்.

2. சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (

ஒரு பி.ஆர்.சி பையில் எந்த இரத்த பிளாஸ்மாவும் இல்லாமல் 150-220 மில்லி சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் உள்ளன. இரத்த சோகை நோயாளிகளுக்கு பி.ஆர்.சி மாற்றங்கள் குறிப்பாக அவசியம், கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தால் ஏற்படும் இரத்த சோகை உட்பட.

சில அறுவை சிகிச்சைகள், விபத்துக்குள்ளானவர்கள் மற்றும் தலசீமியா மற்றும் லுகேமியா போன்ற இரத்தக் கோளாறுகள் உள்ளவர்களிடமிருந்து மீண்டு வருபவர்களுக்கும் நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் தானம் தேவை.

AABB (ரத்த வங்கிகளின் அமெரிக்க சங்கம்) வெளியிட்டுள்ள சமீபத்திய வழிகாட்டுதல்கள், ஐ.சி.யூ நோயாளிகள் உட்பட, நிலையான ஆனால் இரத்த ஹீமோகுளோபின் (Hb) அளவுகள் <7 கிராம் / டி.எல்.

இதற்கிடையில், சமீபத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட மற்றும் இதய நோய்களின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளின் எச்.பி. அளவு 8 கிராம் / டி.எல்-க்கும் குறைவாக இருந்தால், இரத்தமாற்றம் பெற அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

3. பிளேட்லெட் செறிவு (

பிளேட்லெட்டுகள் அல்லது பிளேட்லெட்டுகள் நிறமற்ற இரத்தக் கூறுகள் ஆகும், அவை இரத்த உறைவுக்கு செயல்படுகின்றன.

பிளேட்லெட் மாற்றங்களுக்கு ஒரு பை பிளேட்லெட்டுகளைப் பெறுவதற்கு ஒரே நேரத்தில் பல நன்கொடையாளர்கள் தேவைப்படுகிறார்கள். பிளேட்லெட் நன்கொடையாளர்களின் அடுக்கு ஆயுளும் குறுகியதாகும்.

இந்த செயல்முறை பொதுவாக முதுகெலும்பு மற்றும் பிற பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை மற்றும் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளால் பிளேட்லெட் உருவாக்கம் பலவீனமானவர்களுக்கு நோக்கம் கொண்டது.

4. FFP (

எஃப்.எஃப்.பி என்பது இரத்தத்தின் மஞ்சள் நிற அங்கமாகும். எஃப்.எஃப்.பி என்பது ஒரு இரத்த தயாரிப்பு ஆகும், இது முழு இரத்தத்திலிருந்து செயலாக்கப்படுகிறது. இரத்த உறைதல் காரணிகள், அல்புமின், இம்யூனோகுளோபூலின் மற்றும் காரணி VIII (பிளாஸ்மாவில் உள்ள இரத்த உறைதல் காரணி) ஆகியவற்றைக் கொண்ட இரத்த பிளாஸ்மா கூறுகளை FFP கொண்டுள்ளது.

இரத்த உறைதல் கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு எஃப்.எஃப்.பி பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை செய்யவிருக்கும் இரத்தம் மெலிக்கும் மருந்து பயன்படுத்துபவர்களில் (ஆன்டிகோகுலண்ட்ஸ்) அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது.

5. கிரையோ-ஏ.எச்.எஃப் (

Cryo-AHF aka cryoprecipitate என்பது இரத்த பிளாஸ்மாவின் ஒரு பகுதியாகும், இது ஃபைப்ரினோஜென் மற்றும் காரணி VIII போன்ற உறைதல் காரணிகளில் மிகவும் நிறைந்துள்ளது.

வகை A ஹீமோபிலியா (காரணி VIII குறைபாடு) அல்லது வான் வில்டெபிராண்ட் நோய் (ஒரு வகை மரபுவழி இரத்தக் கோளாறு) போன்ற இரத்த உறைதல் காரணி கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கு இந்த இரத்தக் கூறு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்தமாற்றத்திற்கு முன் தயாரிப்பு

இரத்தமாற்றம் செய்ய வேண்டிய நோயாளிகள் உண்மையில் எதையும் தயாரிக்க தேவையில்லை. இருப்பினும், இரத்தமாற்றம் செய்யப்படுவதற்கு முன்பு, நோயாளியின் இரத்த வகை மற்றும் வகை முதலில் அறியப்பட வேண்டும். ஆய்வகத்தில் உள்ள இரத்தத்தை பரிசோதிப்பதன் மூலம் இதை தீர்மானிக்க முடியும்.

இரத்த வகை பரிசோதனையை மேற்கொண்ட பிறகு, மாற்றுவதற்கு முன் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் பின்வருமாறு:

• இரத்த அழுத்தம், உடல் வெப்பநிலை மற்றும் இதய துடிப்பு போன்ற பொதுவான சுகாதார நிலைகளை ஆய்வு செய்தல்
• கோழி, மாட்டிறைச்சி, கல்லீரல் மற்றும் பல்வேறு அடர் பச்சை இலை காய்கறிகள் போன்ற மீட்கும் வேகத்தை அதிகரிக்க சத்தான, அதிக கலோரி கொண்ட உணவுகளை உண்ணுங்கள்.

இரத்தமாற்ற செயல்முறை என்ன?

இரத்தமாற்றம் என்பது பல ஆபத்துகளைக் கொண்ட ஒரு மருத்துவ முறையாகும். எனவே, பரிசு நேரடியாக மருத்துவ பணியாளர்களின் மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும். விநியோகிக்கப்படும் இரத்தத்தின் அளவு தன்னிச்சையாக இருக்க முடியாது, ஏனென்றால் அது தேவைகளுக்கும், அதை ஏற்றுக்கொள்ளும் உடலின் திறனுக்கும் சரிசெய்யப்பட வேண்டும்.

ஒரு ஊசி மூலம் உடலில் இரத்தத்தை உட்செலுத்துவதன் மூலம் இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது, அதன் குழாய் ஒரு இரத்த பையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கொள்கையளவில், இரத்த பரிமாற்றத்தின் செயல்முறை நீங்கள் IV இல் இருக்கும்போது ஒத்ததாக இருக்கிறது, தவிர பையில் இரத்தம் உள்ளது.

உங்கள் உடலில் எத்தனை மூட்டை ரத்தம் தேவை என்பதைப் பொறுத்து இந்த செயல்முறை சுமார் 30 நிமிடங்கள் முதல் 4 மணி நேரம் வரை ஆகும்.

செயல்முறை மூலம், சுகாதார ஊழியர் உங்கள் உடலில் உள்ள முக்கிய அறிகுறிகளை சரிபார்க்கும். இந்த செயல்பாட்டின் போது, ​​உங்கள் வெப்பநிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தம் கண்காணிக்கப்படலாம்.

ஹாப்கின்ஸ் மருத்துவத்திலிருந்து மேற்கோள் காட்டப்பட்டுள்ளது, இரத்தமாற்றம் செய்யப்பட்ட உடனேயே நீங்கள் வீட்டிற்கு செல்ல அனுமதிக்கப்படலாம். நீங்கள் விரைவில் வழக்கம் போல் சாதாரண செயல்களைச் செய்து, உணவை உட்கொள்வீர்கள்.

அதன் பிறகு, நீங்கள் மேலும் இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யுமாறு கேட்கப்படலாம். நீங்கள் கடந்து வந்த இடமாற்றத்திற்கு உங்கள் உடல் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதை தீர்மானிக்க இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது.

இரத்தமாற்ற அறிகுறிகள்

ஒரு நோயாளிக்கு இரத்தமாற்றம் தேவை என்று அறிவிக்கப்படுவதற்கு முன்பு, ஒரு நபரின் இரத்த சிவப்பணு அளவு எவ்வளவு குறைவாக உள்ளது என்பது குறித்து பெரும்பாலான மருத்துவமனைகளில் விதிகள் உள்ளன. இந்த விதி இரத்த மாற்று அளவுரு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த மாற்று அளவுரு ஒரு நபருக்கு இரத்தமாற்றத்திற்கான அறிகுறி உள்ளதா இல்லையா என்பதையும் பாதிக்கும்.

பொதுவாக, அமெரிக்க குடும்ப மருத்துவரிடமிருந்து மேற்கோள் காட்டப்பட்டுள்ளது, ஒருவருக்கு இரத்தமாற்றம் தேவை என்பதற்கான அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள்:

• மூச்சுத் திணறல், தலைச்சுற்றல், இதய செயலிழப்பு, மற்றும் விளையாட்டு நடவடிக்கைகளை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாத அறிகுறிகளுடன் இரத்த சோகை
• கடுமையான அரிவாள் செல் இரத்த சோகை
• இரத்த இழப்பு என்பது உடலில் உள்ள இரத்தத்தின் அளவின் 30 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாகும்

ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவை மாற்றியமைக்க இரத்த பிளாஸ்மா உட்செலுத்துதல் பயன்படுத்தப்படலாம். இதற்கிடையில், அசாதாரண பிளேட்லெட் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்க பிளேட்லெட் மாற்றுவதையும் செய்யலாம்.

ஹெச்பி 7 மற்றும் 8 கிராம் டெசிலிட்டருக்கு (கிராம் / டி.எல்) உள்ளவர்களுக்கு இரத்தமாற்றம் செய்யாதது இறப்பு குறைதல், மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் மற்றும் விரைவாக மீட்கப்படுவதற்கு பங்களிக்கிறது என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.

இரத்தமாற்றத்தால் ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா?

இதுவரை, சரியான மருத்துவ தரத்தின்படி இரத்தமாற்றம் செய்யப்பட்டால், அது ஆரோக்கியத்திற்கு எந்த ஆபத்தும் ஏற்படாது. இது போன்ற லேசான இரத்தமாற்ற பக்க விளைவுகளை நீங்கள் அனுபவிக்கலாம்:

• தலைவலி
• காய்ச்சல்
• நமைச்சலை உணருங்கள்
• மூச்சு விடுவது கொஞ்சம் கடினம்
• சிவப்பு தோல்

இதற்கிடையில், அரிதாக தோன்றும் பக்க விளைவுகள் - ஆனால் இன்னும் ஏற்படலாம், அதாவது:

• சுவாசிப்பது கடினம்
• நெஞ்சு வலி
• திடீரென்று இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது

அரிதாக இருந்தாலும், இந்த செயல்முறை இன்னும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். நோயாளிகள் ஒரு மணி நேரத்தில் 4 யூனிட் சிவப்பு ரத்த அணுக்களைப் பெறும்போது அல்லது 24 மணி நேரத்தில் 10 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் பெறும்போது, ​​பாரிய இரத்தமாற்றத்தின் போது சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்.

வழக்கமாக பாரிய இரத்தமாற்றம் தேவைப்படும் நிபந்தனைகள் விபத்துக்கள், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு, மகப்பேற்றுக்கு பின் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு. இந்த நடைமுறையின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• எலக்ட்ரோலைட் அசாதாரணங்கள்
• தாழ்வெப்பநிலை (குறைந்த உடல் வெப்பநிலை)
• இரத்தம் உறைதல்
• வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, இதில் உடல் திரவங்களில் அதிக அமிலம் உள்ளது
• பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு

நீங்கள் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட இரத்தமாற்றம் செய்திருந்தால், நீங்கள் ஒரு சமரசமற்ற நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைக் கொண்டிருக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது. உடலில் நுழைந்த இரத்தத்திற்கு உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் எதிர்வினை காரணமாக இது ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த நிலை அரிதானது மற்றும் உங்கள் இரத்த வகையை முன்பே பரிசோதிப்பதன் மூலம் தடுக்கலாம், இதனால் இரத்தமாற்றம் செய்யப்படும் இரத்தம் உடலுடன் பொருந்துவது உறுதி.

செயல்முறையின் போது ஏதேனும் அறிகுறிகள் அல்லது உடல்நலப் பிரச்சினைகளை நீங்கள் அனுபவித்தால் அல்லது உணர்ந்தால், உங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவ குழுவுக்கு தெரிவிக்க தயங்க வேண்டாம்.