லூபஸில் நுரையீரல் சிக்கல்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

லூபஸ் பல வகையான தன்னுடல் தாக்க நோய்களில் ஒன்றாகும், அவை பொதுவாக நாள்பட்ட மூட்டு வலி மற்றும் தோல் கோளாறுகளால் குணப்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் உண்மையில், லூபஸ் மூட்டுகள் மற்றும் சருமத்தை மட்டும் பாதிக்காது. உடலில் உள்ள பல்வேறு உறுப்புகளின் செயல்பாடும் லூபஸின் சிக்கலாக பாதிக்கப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக நுரையீரல் உறுப்புகள்.

இந்த நிலை ஏன் ஏற்படலாம், லூபஸ் மற்றும் நுரையீரல் சிகிச்சையை ஒரே நேரத்தில் செய்ய முடியுமா? லூபஸ் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் நுரையீரல் சிக்கல்கள் தொடர்பான அனைத்து தகவல்களையும் பின்வரும் மதிப்பாய்வு மூலம் ஆராய்வேன்.

லூபஸ் ஏன் நுரையீரலில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்?

லூபஸ் என்பது பல உறுப்புகளை (பல உறுப்புகளை) தாக்கும் ஒரு நோய். மூளை, சிறுநீரகம், இதயம், இரத்தம், தோல், நுரையீரல் வரை தொடங்கி. ஆமாம், நுரையீரல் உண்மையில் லூபஸால் தாக்கக்கூடிய உறுப்புகளில் ஒன்றாகும்.

பொதுவாக, நுரையீரல் நோய் பாக்டீரியா, பூஞ்சை மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகளால் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், ஒரு நபருக்கு லூபஸ் இருக்கும்போது, ​​இந்த நோய் நுரையீரலில் அசாதாரணங்கள் அல்லது சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், நுரையீரல் உறுப்புகளில் ஒரு சிக்கல் உண்மையில் லூபஸின் அறிகுறியாகும். லூபஸ் நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் சிக்கல்களுக்கான காரணம் ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினையால் ஏற்படலாம்.

ஆட்டோ இம்யூன் என்பது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, அல்லது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சரியாக செயல்படாத ஒரு நிலை. உண்மையில், வைரஸ், பாக்டீரியா, பூஞ்சை மற்றும் பிற வெளிநாட்டு உடல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிராக போராடுவதில் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

இதன் விளைவாக, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆரோக்கியமான உறுப்புகள் மற்றும் உடலின் பாகங்களைத் தாக்கி, நுரையீரல் பிரச்சினைகள் உள்ளிட்ட நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது. லூபஸிலிருந்து வரும் சிக்கல்களால் நுரையீரலின் அனைத்து பகுதிகளும் பாதிக்கப்படலாம்.

நுரையீரல் (ப்ளூரா), நுரையீரல் திசு (நுரையீரல் பரன்கிமா) மற்றும் நுரையீரலில் (அல்வியோலி) உள்ள காற்றுப் பைகள் ஆகியவற்றிலிருந்து தொடங்குகிறது. ஒன்று மட்டுமல்ல, லூபஸ் நோயாளிகளுக்கு பல நுரையீரல் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம், அவை:

• இடைநிலை நுரையீரல் நோய் (இடைநிலை நுரையீரல் நோய்). இது பொதுவாக லூபஸ் நோயாளிகளில் சுமார் 3-10 சதவீதத்தை பாதிக்கிறது.
• நுரையீரலின் புறணி அழற்சி (ப்ளூரிசி). இது பொதுவாக 34-78 சதவீத லூபஸ் நோயாளிகளை பாதிக்கிறது.
• லூபஸ் நிமோனிடிஸ். இது பொதுவாக லூபஸ் நோயாளிகளில் 1-4 சதவீதத்தை பாதிக்கிறது.
• ஆல்வெரோலர் ரத்தக்கசிவு (DAH) பரவுகிறது. இது பொதுவாக லூபஸ் நோயாளிகளில் சுமார் 0.5-5.7 சதவீதத்தை பாதிக்கிறது.
• நுரையீரல் தக்கையடைப்பு. இது பொதுவாக 5-10 சதவீத லூபஸ் நோயாளிகளை பாதிக்கிறது.
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம். இது பொதுவாக லூபஸ் நோயாளிகளில் சுமார் 9.3-14 சதவீதத்தை பாதிக்கிறது.

லூபஸ் நோயாளிகளில் ஒவ்வொரு நுரையீரல் சிக்கலும் பொதுவாக வெவ்வேறு அறிகுறிகளையும் சிகிச்சையையும் கொண்டுள்ளது.

லூபஸ் உள்ளவர்களுக்கு நுரையீரல் நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல் என்ன?

பொதுவாக, உங்களுக்கு லூபஸ் இருந்தால் புறக்கணிக்கக் கூடாது என்று பல வகையான அறிகுறிகள் உள்ளன. உதாரணமாக, சுவாசிக்கும்போது மார்பு வலி, வறட்டு இருமல், இரத்தத்தை இருமல், மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மார்பு வலி நீண்ட நேரம்.

இதை தெளிவுபடுத்துவதற்காக, லூபஸ் நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிக்கலாக இருக்கும் நுரையீரல் நோயின் அறிகுறிகளை ஒவ்வொன்றாக விவரிக்கிறேன்:

இடைநிலை நுரையீரல் நோய் (இடைநிலை நுரையீரல் நோய்)

இடைநிலை நுரையீரல் நோய் பொதுவாக லூபஸ் நோயாளிகளுக்கு நீண்ட நேரம் இருமல் ஏற்படுகிறது. லூபஸ் நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிக்கலாக இடைநிலை நுரையீரல் நோயின் அறிகுறிகள் பொதுவாக ஒப்பீட்டளவில் லேசானவை, எனவே அவை பெரும்பாலும் புறக்கணிக்கப்படுகின்றன.

உங்களுக்கு ஒரு வறட்டு இருமல் இருக்கலாம், அது இடைவிடாமல் வந்து, லேசான மூச்சுத் திணறலுடன் வரும். நுரையீரலின் சி.டி ஸ்கேன் மூலம் மருத்துவர்கள் இந்த நோயைக் கண்டறிய முடியும்.

நோய் முன்னேறும்போது, ​​இடையிடையேயான நுரையீரல் கற்களை மோசமாக்கும். உண்மையில், நீங்கள் மார்பு வலி மற்றும் மூச்சுத் திணறலையும் அனுபவிப்பீர்கள், இது அன்றாட நடவடிக்கைகளில் கூட தலையிடக்கூடும்.

ப்ளூரிடிஸ்

லூபஸ் நோயாளிகளுக்கு பிற நுரையீரல் சிக்கல்கள் ப்ளூரிஸியை ஏற்படுத்தும். நுரையீரலை (ப்ளூரா) உள்ளடக்கிய மெல்லிய சவ்வு அழற்சியால் ப்ளூரிடிஸ் ஏற்படலாம்.

ப்ளூரிசி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட லூபஸ் நோயாளிகளால் பொதுவாக அனுபவிக்கும் முக்கிய புகார் மார்பில் வலியின் தோற்றம், குறிப்பாக சுவாசிக்கும்போது அடங்கும். இன்னும் சில கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது மூச்சுத் திணறல் ஏற்படலாம்.

இந்த ஒரு நுரையீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட லூபஸ் நோயாளிகளும் நீண்ட இருமல் மற்றும் காய்ச்சலைப் பற்றி புகார் செய்யலாம். அதைக் கண்டறிய, மார்பு குழியில் திரவம் இருக்கிறதா என்று மருத்துவர் ஒரு எக்ஸ்ரே அல்லது எக்ஸ்ரே செய்வார்.

லூபஸ் நிமோனிடிஸ்

லூபஸ் நிமோனிடிஸ் நிமோனியாவை ஒத்திருக்கும், ஆனால் இது லூபஸ் நோயாளிகளுக்கு தொற்றுநோயால் ஏற்படாது. லூபஸ் நிமோனிடிஸ் உங்களுக்கு இருமல், மூச்சுத் திணறல், இரத்தத்தை இருமல், மற்றும் குளிர்ச்சியை அனுபவிக்கும்.

இந்த லூபஸ் நோயாளியின் நுரையீரல் சிக்கல்கள் தொடர்பான பரிசோதனையின் ஒரு வடிவமாக, மருத்துவர் ஒரு எக்ஸ்ரே அல்லது எக்ஸ்ரே செய்வார். இரு நுரையீரல்களிலும் புள்ளிகளைத் தேடுவதே குறிக்கோள்.

இந்த புள்ளிகளின் தோற்றம் சாதாரண நிமோனியாவிலிருந்து வேறுபடுவது பெரும்பாலும் கடினம். லூபஸ் நிமோனிடிஸ் உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், ஏனென்றால் இது மிகவும் தாமதமாகிவிட்டால் அது ஆபத்தானது.

அல்வியோலர் ரத்தக்கசிவு பரவுகிறது

லூபஸ் நோயாளிகளுக்கு டிஃப்யூஸ் அல்வியோலர் ரத்தக்கசிவு (டிஏஎச்) மிகவும் அரிதான, ஆனால் ஆபத்தான, நுரையீரல் சிக்கலாகும். காரணம், உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் DHA ஆபத்தானது.

அதனால்தான், இந்த நிலை பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது வாத நோய் , வாதவியல் துறையில் அவசரகால நிலைமைகள். இந்த நிலையை நுரையீரலில் உள்ள காற்று சாக்குகளில் (அல்வியோலி) இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவார்கள்.

நோயாளிகள் வழக்கமாக ஒரு இரத்தக்களரி இருமலை அனுபவிக்கிறார்கள், இது கடுமையான மூச்சுத் திணறலுடன் இருக்கும். DAH ஐக் கண்டறிவதற்கான வழி, நுரையீரலில் புள்ளிகளைக் கண்டுபிடிக்க மார்பு எக்ஸ்ரே மூலம், மற்றும் இரத்தப்போக்கு காண ப்ரோன்கோஸ்கோபி மூலம்.

நுரையீரல் தக்கையடைப்பு

நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஏற்படலாம், ஏனெனில் ஒரு இரத்த உறைவு இரத்த நாளங்கள் வழியாக பாய்ந்து நுரையீரல் நரம்புகளில் குடியேறுகிறது. லூபஸ் இல்லாத நபர்களைக் காட்டிலும் லூபஸ் நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஏற்படுவதற்கான 20 மடங்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.

லூபஸ் நோயாளிகளில் சுமார் 20-30 சதவிகிதம் பாஸ்போலிபிட் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்டிருப்பதால் இது நுரையீரல் தக்கையடைப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கும். நுரையீரல் தக்கையடைப்பு என்பது அவசரகால நிலைமை, இது உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

இந்த நோய் திடீர் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் கடுமையான மார்பு வலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நுரையீரல் தக்கையடைப்பைக் கண்டறியும் சோதனைகளில் சுழல் சி.டி நுரையீரல் ஆஞ்சியோகிராம் அல்லது வி / கியூ ஸ்கேன் மற்றும் நுரையீரல் ஆஞ்சியோகிராபி ஆகியவை அடங்கும்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது லூபஸ் நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் சிக்கலாகும், இது இரத்த நாளங்களில் அதிகரித்த அழுத்தத்தால் ஏற்படுகிறது.

அறிகுறிகள் இல்லாமல் கூட லேசான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை அனுபவிக்கும் லூபஸ் நோயாளிகளில் சுமார் 10-15 சதவீதம் பேர் உள்ளனர். இருந்தால், இந்த நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் பொதுவாக லேசான மூச்சுத் திணறல் ஆகும், இது சில நேரங்களில் மார்பு வலி, பலவீனம் மற்றும் தற்காலிக நனவு இழப்பு (சின்கோப்) ஆகியவற்றுடன் இருக்கும்.

நுரையீரலில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் லூபஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

உண்மையில், உங்கள் நுரையீரல் நோய் தொற்றுநோயால் ஏற்பட்டதா அல்லது லூபஸிலிருந்து ஒருவித சிக்கல்களால் ஏற்படுகிறதா என்பதை மருத்துவர் முன்கூட்டியே கண்டுபிடிப்பார்.

தொற்றுநோயால் ஏற்படும் நுரையீரல் நோய் பொதுவாக உங்களுக்கு லூபஸ் இருப்பது உறுதியாகத் தெரியவில்லை, மேலும் இது லூபஸ் நோயாளிகளால் கூட அனுபவிக்கப்படாமல் இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், சிகிச்சையானது பொதுவாக நீங்கள் அனுபவிக்கும் நுரையீரல் நோய்க்கு நேரடியாக வழிவகுக்கும்.

இதற்கிடையில், லூபஸ் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் சிக்கல்களால் நுரையீரல் நோய் ஏற்பட்டால், நிச்சயமாக லூபஸின் படி சிகிச்சை சரிசெய்யப்படும். லூபஸ் நோயாளிகளில், நுரையீரல் நோயை அனுபவிப்பதற்கு முன்பு, லூபஸ் நோய் ஏற்கனவே உள்ளது என்பதை நீங்கள் காண்கிறீர்கள்.

எனவே, லூபஸ் தான் பின்னர் நுரையீரல் உறுப்புகளில் பிரச்சினைகள் மற்றும் பல்வேறு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, மருத்துவர்கள் கொடுக்கும் முக்கிய சிகிச்சை லூபஸுக்கு சிகிச்சையாகும்.

லூபஸ் மேம்படுகையில், நுரையீரல் நோயும் பொதுவாக மேம்படும். லூபஸ் நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் சிக்கல்களுக்கு அவர்களின் நிலைமைகளுக்கு ஏற்ப சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்து விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:

இடைநிலை நுரையீரல் நோய் (இடைநிலை நுரையீரல் நோய்)

மருத்துவர்கள் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள் வடிவில் ஆரம்ப கட்ட சிகிச்சையை வழங்க முடியும். எடுத்துக்காட்டாக, அசாதியோபிரைன், மைக்கோபெனோலேட் மொஃபெட்டில் அல்லது சைக்ளோபாஸ்பாமைடு போன்றவை.

நோயறிதல் தாமதமாகி, நுரையீரல் திசு விரிவான வடு திசுக்களை உருவாக்கியிருந்தால், சிகிச்சை மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம். இதன் விளைவாக, பொதுவாக நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

ப்ளூரிடிஸ்

ப்ளூரிசி சிகிச்சை நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தை பொறுத்தது. லேசானதாக வகைப்படுத்தப்பட்டால், குறைந்த அளவு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளான ப்ரெட்னிசோன், மெத்தில்ல்பிரெட்னிசோலோன் போன்றவற்றால் சிகிச்சை அளிக்க முடியும்.

பிற விருப்பங்களுக்கு அசாதியோபிரைன், மைக்கோபெனோலேட் மொஃபெட்டில் மற்றும் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு போன்ற நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளையும் கொடுக்கலாம். சில நிபந்தனைகளில், மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கலாம்.

லூபஸ் நிமோனிடிஸ்

லூபஸ் நிமோனிடிஸ் வடிவத்தில் லூபஸ் நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் சிக்கல்கள் அதிக அளவு கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

பிற நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளையும் கொடுக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக அசாதியோபிரைன், மைக்கோபெனோலேட் மொஃபெட்டில் அல்லது சைக்ளோபாஸ்பாமைடு. சில நேரங்களில், இன்ட்ரெவனஸ் இம்யூனோகுளோபூலின் (IVIG) பயன்படுத்தப்படலாம்.

அல்வியோலர் ரத்தக்கசிவு பரவுகிறது

DAH க்கான சிகிச்சையில் பொதுவாக உங்கள் நிலையைப் பொறுத்து அதிக அளவு உட்செலுத்தக்கூடிய ஊக்க மருந்துகள் அல்லது பிற நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகளை வழங்குவதும் அடங்கும். உதாரணமாக சைக்ளோபாஸ்பாமைட், ரிட்டுக்ஸிமாப் அல்லது மைக்கோபெனோலேட் மொஃபெட்டில் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

சில நிபந்தனைகளில், இன்ட்ரெவனஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் (IVIG) அல்லது பிளாஸ்மாபெரிசிஸையும் கொடுக்கலாம். உங்களுக்கு இரத்த சோகை இருந்தால், எப்போதாவது இரத்தமாற்றம் தேவைப்படலாம்.

நுரையீரல் தக்கையடைப்பு

லூபஸ் நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் சிக்கல்கள் காரணமாக நுரையீரல் தக்கையடைப்பு பொதுவாக ஹெப்பரின் ஊசி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சேர்ந்து, எடுத்துக்காட்டாக வார்ஃபரின்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்

லூபஸ் நோயாளிகள் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பரிசோதனை செய்வார்கள் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, சரிபார்ப்பதன் மூலம் டிரான்ஸ்டோராசிக் எக்கோ கார்டியோகிராம் (TTE), அல்லது வலது இதய வடிகுழாய்.

நீங்கள் அனுபவிக்கும் எந்தவொரு புகார்களையும் பற்றி எப்போதும் மருத்துவரை அணுகுவது முக்கியம். ஏனெனில், இது லூபஸில் உள்ள நுரையீரல் சிக்கல்கள் தொடர்பான புகார்.

விரைவில் நோயறிதல் செய்யப்பட்டால், விரைவில் சிகிச்சை அளிக்கப்படும். அந்த வகையில், எதிர்காலத்தில் மோசமான காரியங்கள் நிகழும் வாய்ப்பைத் தடுக்க உங்கள் நிலையை விரைவாகக் கையாள முடியும்.

இதையும் படியுங்கள்: