இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை: நடைமுறைகள், அபாயங்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள்

எக்ஸ்

இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையின் வரையறை

இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை அல்லது கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் (CABG) இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்க செய்யப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறை. வழக்கமாக, இந்த சிகிச்சை கடுமையான கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மட்டுமே.

கரோனரி இதய நோய் கரோனரி தமனிகளில் பிளேக் கட்டமைக்க காரணமாகிறது. உண்மையில், இதயத்திற்கு ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை வழங்க தமனிகள் காரணமாகின்றன. குவிந்து வரும் தகடு இரத்த பாதைகளின் குறுகலை ஏற்படுத்துகிறது, இதனால் இதய தசைக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைக்கப்படலாம் அல்லது தடுக்கப்படலாம்.

அடைப்பு ஏற்படும் போது, ​​இந்த நிலையில் உள்ளவர்கள் மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல் போன்ற இதய நோய்களின் அறிகுறிகளை அனுபவிப்பார்கள், சில சமயங்களில் மாரடைப்பு ஏற்படலாம்.

இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை மூலம், அறுவை சிகிச்சை ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தம் இதய தசைக்கு சீராக ஓட புதிய வழிகளை உருவாக்கும். இந்த செயல்முறை உங்கள் கால், கை அல்லது மார்பிலிருந்து ஒரு ஆரோக்கியமான இரத்த நாளத்தை எடுத்து உங்கள் இதயத்தில் தடுக்கப்பட்ட தமனிக்கு வெளியே இணைக்கிறது.

இந்த சிகிச்சையானது இதய நோயை குணப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றாலும், நீங்கள் இதய நோயின் அறிகுறிகளை அகற்றலாம். சிலருக்கு, இந்த அறுவை சிகிச்சை இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதோடு இதய நோயால் இறக்கும் அபாயத்தையும் குறைக்கும்.

இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை எப்போது அவசியம்?

மருத்துவர் பின்வருவனவற்றைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது பொதுவாக இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது:

• கடுமையான கரோனரி இதய நோயின் அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவிக்கிறீர்கள், இதன் விளைவுகள் மிதமான உடற்பயிற்சி அல்லது ஓய்வின் போது கூட இதய தசையில் இரத்தம் இல்லாதிருக்கின்றன.
• உங்களிடம் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கரோனரி தமனி உள்ளது, இது சிக்கலானது மற்றும் சரியாக செயல்படாத இடது வென்ட்ரிக்கிள்.
• இடது பிரதான கரோனரி தமனி குறுகியது அல்லது தடுக்கப்படுகிறது, இதனால் இடது வென்ட்ரிக்கிளில் இரத்த ஓட்டம் தடைபடுகிறது.
• உங்கள் இடது தமனியில் அடைப்பு உள்ளது மற்றும் முறையற்ற ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி செயல்முறை செய்யப்பட்டது. அல்லது உங்களுக்கு ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி இருந்தபோதும், அந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியவில்லை அல்லது இதய வளையம் நிறுவப்பட்டிருக்கும்போது, ​​ஆனால் தமனிகள் மீண்டும் குறுகிவிட்டன (ரெஸ்டெனோசிஸ்).

முடிவில், நோயாளி அவசரகால சூழ்நிலையில் இருக்கும்போது, ​​அதாவது மாரடைப்பு ஏற்பட்டால் அல்லது பிற இதய நோய் சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிக்காதபோது CABG அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள்

கலிபோர்னியா சான் பிரான்சிஸ்கோ பல்கலைக்கழகத்தின் அறுவை சிகிச்சை துறையிலிருந்து அறிக்கை, இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை பல வகைகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றுள்:

பாரம்பரிய கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல்

குறைந்தபட்சம் ஒரு பெரிய தமனி பாதிக்கப்படும்போது, ​​இந்த வகை அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​அறுவைசிகிச்சைக்கு இதயத்தை எளிதில் அணுகுவதற்காக ஸ்டெர்னம் திறக்கப்படும்.

பின்னர், இதய உறுப்புகள் வேலை செய்வதைத் தடுக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு சிறப்பு மருந்தை வழங்குவார் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது உடல் முழுவதும் இரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை நகர்த்துவதற்கு இதய நுரையீரல் பைபாஸ் இயந்திரம் பயன்படுத்தப்படும். அறுவைசிகிச்சை இதயத்தில் ம.னமாக செயல்பட இது செய்யப்படுகிறது.

ஆஃப்-பம்ப் கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல்

இந்த வகை அறுவை சிகிச்சை பாரம்பரிய CABG ஐப் போன்றது, இதில் மார்பக திறப்பு செயல்முறை உள்ளது. இருப்பினும், இதயம் தேக்கமடையவில்லை மற்றும் இதய-நுரையீரல் பைபாஸ் இயந்திரம் தேவையில்லை.

குறைந்தபட்சமாக ஆக்கிரமிப்பு நேரடி கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல்

இந்த வகை செயல்பாடு CABG ஆஃப்-பம்பிற்கு ஒத்ததாகும். இருப்பினும், ஸ்டெர்னமில் ஒரு பெரிய கீறல் செய்வதற்கு பதிலாக, அறுவைசிகிச்சை விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் மார்பின் இடது பக்கத்தில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்யும். பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ரோபோ உதவி மற்றும் வீடியோ இமேஜிங் பயன்படுத்துவார்.

இந்த மருத்துவ முறை இதய நோய் உள்ள அனைவருக்கும் பொருந்தாது. ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கரோனரி தமனி தடுக்கப்படும் போது இது செய்யப்படுகிறது.

இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்

நோயாளியின் நிலையைப் பார்ப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்தபின் ஏற்படக்கூடிய பக்கவிளைவுகளின் ஆபத்தையும் மருத்துவர் பரிசீலிப்பார்.

இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து காயத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு.
• இதய தாள இடையூறுகள் (அரித்மியா) அதனால் அவை அசாதாரணமாகின்றன; அதை விட வேகமாக அல்லது மெதுவாக இருக்க வேண்டும்.
• திறந்த வடுக்களின் பாக்டீரியா தொற்று.
• சிறுநீரக பிரச்சினைகள் அல்லது பக்கவாதம் அனுபவிக்கிறது.
• ரத்தம் உறைவதால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மாரடைப்பு ஏற்பட்டது.
• நினைவாற்றல் இழப்பு அல்லது தெளிவாக சிந்திப்பதில் சிரமம், இது பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 6-12 மாதங்களுக்குள் மேம்படும்.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள அறுவை சிகிச்சை பக்க விளைவுகளின் அபாயங்கள் பொதுவாக மிகக் குறைவு. இருப்பினும், இது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதற்கு முன்பு நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த சுகாதார நிலையைப் பொறுத்தது.

நோயாளிக்கு நீரிழிவு, சிறுநீரக நோய், எம்பிஸிமா மற்றும் கால்களில் அடைபட்ட தமனிகள் போன்ற பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்களின் ஆபத்து மிக அதிகம்.

இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் தயாரிப்பு

CABG அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், மருத்துவர் தொடர்ச்சியான மருத்துவ பரிசோதனைகளை எடுக்கும்படி கேட்பார். உங்கள் இருதய அமைப்பு, நுரையீரல் நிலை மற்றும் துடிப்பு ஆகியவற்றை சரிபார்க்க வேண்டும்.

நீங்கள் உணரும் இதய நோய்களின் அறிகுறிகளையும் மருத்துவர் கவனிப்பார், அதாவது எத்தனை முறை, எவ்வளவு கடுமையானது, அறிகுறிகள் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்.

செய்ய வேண்டிய சுகாதார பரிசோதனைகள்

இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் செய்ய வேண்டிய சில மருத்துவ பரிசோதனைகள் இங்கே:

• இதயத்தில் மின் செயல்பாட்டைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்ட எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ஈ.கே.ஜி) சோதனை.
• ஒரே நேரத்தில் மன அழுத்த பரிசோதனையில் இதயத்தின் பி.இ.டி ஸ்கேன் மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ போன்ற இமேஜிங் சோதனைகள் அடங்கும். நீங்கள் செல்லும்போது இதயத்தில் உள்ள சிக்கல்களைக் கண்டுபிடிப்பதை இந்த சோதனை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
• எக்கோ கார்டியோகிராஃபி சோதனை, இது இதயத்தின் அளவு மற்றும் வடிவத்தை சரிபார்க்கவும், இதயத்தில் மோசமான இரத்த ஓட்டத்தை கண்டறியவும் ஒரு சோதனை.
• கரோனரி ஆஞ்சியோகிராஃபி இரத்த நாளங்களில் அடைப்பு ஏற்படும் பகுதிகளை தீர்மானிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

மேலே உள்ள மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு மேலதிகமாக, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பல பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றும்படி கேட்கப்படுவீர்கள்:

• மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் உணவு மற்றும் குடிப்பழக்க விதிகளை கடைப்பிடிக்கவும்.
• புகைபிடித்தல் மற்றும் மது குடிப்பதை விட்டுவிடுங்கள்.

ஹார்ட் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை முறை

ஹார்ட் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக 3-6 மணி நேரம் ஆகும். நோயாளிக்கு வாயில் செருகப்படும் ஒரு குழாய் மூலம் பொது மயக்க மருந்து வழங்கப்படும். குழாய் ஒரு வென்டிலேட்டருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் பின் நோயாளிக்கு சுவாசிக்க உதவுகிறது.

பெரும்பாலான செயல்பாடுகள் மார்பில் ஒரு நீண்ட கீறல் மூலம் செய்யப்படுகின்றன; சில பெரிய கீறல் வடிவத்தில் உள்ளன, சில சிறியவை. இது நீங்கள் எந்த வகையான பைபாஸ் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது என்பதைப் பொறுத்தது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, இதய உறுப்பு சொந்தமாக வேலைக்குத் திரும்புகிறது. சில நேரங்களில், மீண்டும் துடிக்க இதயத்தைத் தூண்ட, மருத்துவர் ஒரு ஒளி மின்சார அதிர்ச்சியை அனுப்புவார். அடுத்து, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு சிறப்பு கம்பி மூலம் கீறலை மூடுவார். உங்கள் எலும்பு குணமாகும்போது கம்பி அகற்றப்படும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இதய பைபாஸ் பராமரிப்பு

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் நிலை சீராகும் வரை சில நாட்களுக்கு நீங்கள் ஒரு தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் வைக்கப்படுவீர்கள்.

அதன்பிறகு, மருத்துவமனையில் மீட்கும் பணியை விரைவுபடுத்துவதற்காக நீங்கள் இதய மறுவாழ்வு பெறுவீர்கள். இந்த செயல்முறையைத் தொடர்ந்து நீங்கள் வீட்டிலேயே செய்யக்கூடிய மீட்புத் திட்டம்.

வேறு எந்த வகை அறுவை சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை போல பைபாஸ் இதயம் பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தும். இவற்றில் சில தசை மற்றும் முதுகுவலி, சோர்வு, தூங்குவதில் சிரமம், பசியின்மை மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் பகுதியில் வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த பக்க விளைவுகள் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 4-6 வாரங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் முன்பு போலவே தங்கள் நடவடிக்கைகளைத் தொடர முடிகிறது.

இருப்பினும், நீங்கள் சில செயல்களைச் செய்ய விரும்பினால் நீங்கள் இன்னும் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், ஏனெனில் முழு மீட்பு செயல்முறையும் பொதுவாக 6-12 வாரங்கள் ஆகும். மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேறிய பிறகு, நீங்கள் வீட்டிலேயே மீட்புப் பணிக்கு உட்படுவீர்கள்.

வீட்டிலுள்ள மீட்பு செயல்பாட்டின் போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள்

நோயாளிகள் மற்றும் அக்கறையுள்ள உறவினர்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டிய பல விஷயங்கள் இங்கே உள்ளன, இதனால் இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு வேகமாக இருக்கும்:

• காய்ச்சல், மோசமடைந்து வரும் வலி, காயமடைந்த இடத்தில் இரத்தப்போக்கு போன்ற நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளைப் பாருங்கள்.
• மருத்துவரின் அறிவுறுத்தலுக்கு ஏற்ப அறுவை சிகிச்சை காயத்தை வழக்கமாக சுத்தம் செய்யுங்கள்.
• வழக்கமாக ஒரு மருத்துவரை சந்தித்து கொடுக்கப்பட்ட மருந்துகளை உட்கொள்ளுங்கள்.
• சீரான சத்தான உணவை உண்ணுங்கள்.
• சிறந்த உடல் எடையை பராமரிக்கவும்.
• மீட்டெடுப்பின் போது பரிந்துரைக்கப்பட்ட செயல்பாடுகளை மட்டுமே செல்லுங்கள்.

சமீபத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்த நோயாளிகள் பைபாஸ் நடைபயிற்சி, சமையல் மற்றும் ஒளி பொருள்களைத் தூக்குதல் போன்ற ஒளிச் செயல்களைச் செய்ய மட்டுமே இதயம் பொதுவாக அனுமதிக்கப்படுகிறது.

6 வாரங்களுக்குப் பிறகு, வீட்டு வேலைகள், வாகனம் ஓட்டுதல், குழந்தைகளை சுமந்து செல்வது, உடலுறவு கொள்வது போன்ற கடுமையான செயல்களை நீங்கள் செய்யலாம்.