நீரிழிவு நோயாளிகளில் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் ஹைபரோஸ்மோலார் நிலையை (எச்.எஸ்.எஸ்) அங்கீகரித்தல்

நீரிழிவு நோயில் உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவு கடுமையான உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு நீண்ட காலமாக இருந்தால், நீரிழிவு நோயாளிகள் (நீரிழிவு நோயாளிகள்) அதை அனுபவிக்க முடியும் ஹைப்பரோஸ்மோலார் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நிலை (HHS) அல்லது nonketotic hyperosmolar hyperglycemia. கடுமையான நீரிழப்புக்கு அவசர மருத்துவ உதவி தேவைப்படும் வரை இந்த நிலை தொடர்ச்சியான குடல் இயக்கங்களின் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

காரணம் நீரிழிவு நோயாளிகளின் அனுபவம் எச்.எச்.எஸ்

HHS அல்லது nonketotic hyperosmolar hyperglycemia என்பது வகை 2 நீரிழிவு நோயில் ஏற்படும் ஒரு சிக்கலாகும்.ஆனால், HHS என்பது நீரிழிவு நோயின் பிற சிக்கல்களைக் காட்டிலும் குறைவாகவே நிகழும் ஒரு சிக்கலாகும்.

ஹைப்பரோஸ்மோலார் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நிலை நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு மிக அதிகமாக இருக்கும்போது ஏற்படுகிறது. எச்.எச்.எஸ் நிலைமைகளில், இரத்த சர்க்கரை பொதுவாக 600 மி.கி / டி.எல் (33.3 மிமீல் / எல்) வரை தீவிரமாக உயர்ந்துள்ளது. சாதாரண இரத்த சர்க்கரை அளவு 100 மி.கி / டி.எல் அல்லது 140 மி.கி / டி.எல்.

உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவால் குறிக்கப்பட்டிருந்தாலும், நீரிழிவு நோய்க்கான எச்.எச்.எஸ்ஸின் காரணம் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பின்பற்றுவதில் இருந்து இரத்த சர்க்கரையை பராமரிப்பதில் அலட்சியம் மட்டுமல்ல.

பத்திரிகைகளின் ஆய்வுகள் படி அமெரிக்க குடும்ப பிசிசியன் நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு மிகவும் தீவிரமாக இருக்கத் தூண்டும் வேறு பல காரணிகள் உள்ளன:

• நிமோனியா, சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் செப்சிஸ் போன்ற தொற்று நோய்கள்
• உடலில் சர்க்கரை சகிப்புத்தன்மையை குறைக்கும் அல்லது உடலில் இருந்து திரவங்களை அகற்றும் டையூரிடிக் மருந்துகள்
• நீரிழிவு நிலை நீண்ட காலமாக கண்டறியப்படவில்லை
• பக்கவாதம், இதய நோய் மற்றும் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு போன்ற பிற நாட்பட்ட நோய்களின் இருப்பு
• மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி நீரிழிவு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படவில்லை
• டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்

இரத்தத்தில் சர்க்கரை அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​சிறுநீரகம் சிறுநீர் வழியாகக் குவிந்திருக்கும் அதிகப்படியான சர்க்கரையை அகற்ற முயற்சிக்கும்.

எச்.எச்.எஸ் நிலையில், சிறுநீர் வழியாக இரத்த சர்க்கரையை நீக்குவதும் பெரும்பாலும் உடலில் நிறைய திரவங்களை இழக்க நேரிடும், இதனால் அது நீரிழப்பு ஆகிறது.

இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைப்பதற்குப் பதிலாக, நீரிழப்பு உடலில் திரவங்களின் ஏற்றத்தாழ்வை ஏற்படுத்துகிறது, இதனால் இரத்தம் மிகவும் அடர்த்தியாகிறது (ஹைபரோஸ்மோலரிட்டி). அடுத்தடுத்த இரத்த உறைவு மூளையில் இரத்த நாளங்கள் (எடிமா) வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

HHS இன் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

ஹைப்பரோஸ்மோலார் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நிலை இது உண்மையில் கடுமையான நீரிழப்பு நிலை, இது அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, ஆனால் பல அறிகுறிகளின் மூலம் நீங்கள் அதை இன்னும் அறிந்திருக்கலாம்.

HHS பொதுவாக நாட்கள் முதல் வாரங்கள் வரை உருவாகிறது. HHS இன் அறிகுறிகள் நாளுக்கு நாள் மோசமடையும், அதாவது:

• உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவு 600 மி.கி / டி.எல் வரை
• அதிக தாகம்
• உலர்ந்த வாய்
• தொடர்ச்சியான சிறுநீர் கழித்தல்
• வறண்ட சருமம் மற்றும் சூடாக உணர்கிறது
• காய்ச்சல்
• சோர்வு மற்றும் பலவீனம்
• மாயத்தோற்றம்
• பார்வை குறைந்தது
• உணர்வு இழப்பு

எச்.எச்.எஸ் மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் இடையே உள்ள வேறுபாடு

எச்.எச்.எஸ் நிலை மற்றும் அதன் அறிகுறிகள் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் போன்ற பிற நீரிழிவு சிக்கல்களுக்கு ஒத்தவை. இவை இரண்டும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் நீரிழப்பு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

இருப்பினும், நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு பொதுவான சிக்கலாகும்.இந்த நிலையில், சிறுநீர் மூலம் இரத்த சர்க்கரையை வெளியேற்றுவது இன்சுலின் ஹார்மோன் பற்றாக்குறையால் கொழுப்பை எரிப்பதில் இருந்து கீட்டோன்களை (இரத்த அமிலங்கள்) உருவாக்குகிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயில், என்ன நடக்கிறது என்பது நேர்மாறானது, இன்சுலின் ஹார்மோன் இரத்தத்தில் அதிகமாக உள்ளது, ஏனெனில் இன்சுலின் உகந்ததாக வேலை செய்யாது (இன்சுலின் எதிர்ப்பு) எனவே இது கீட்டோன் கட்டமைப்பை ஏற்படுத்தாது. எனவே ஹைப்பரோஸ்மோலார் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நிலை இது Nonketotic Hyperosmolar Hyperglycemia (HHNK) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

ஒரு மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்?

உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவு தொடர்ந்து அதிகமாக இருக்கும்போது அல்லது இலக்கு இரத்த சர்க்கரை மட்டத்திலிருந்து உயரும்போது உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும். ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி HHS இன் சில அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவித்தால்.

இதற்கிடையில், HHS இன் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் நீங்கள் அனுபவித்தால் உடனடியாக அவசர அறைக்கு உதவி பெறவும்:

• உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி நீங்கள் மருந்து எடுத்துக் கொண்டாலும் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு 400 மி.கி / டி.எல்
• பார்வை குறைந்தது
• குழப்பங்கள்
• உணர்வு இழப்பு

HHS நீரிழிவு கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும்

சிகிச்சையின்றி புறக்கணிக்கப்படும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை சேதப்படுத்தும். மேலும், எச்.எச்.எஸ் நீரிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இது உடல் திரவங்களில் கடும் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது.

கடுமையான நீரிழப்பு நிலைமைகள் உடல் திரவங்களை தடிமனாக்குகின்றன மற்றும் மூளையில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் (மூளை எடிமா) என்று ஆராய்ச்சியாளர்களின் விஞ்ஞான மதிப்பாய்வில் புரூக்ளின் மருத்துவமனை மையம் விளக்கினார். குழந்தைகளில், மூளை எடிமாவின் நிலை ஆபத்தானது, இதனால் நீரிழிவு கோமா ஏற்படுகிறது.

Nonketotic Hyperosmolar Hyperglycemia க்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி

எச்.எச்.எஸ் என்பது நீரிழிவு சிக்கலாகும், இது அவசர மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. HHS க்கு சிகிச்சையளிக்க, மருத்துவர் செய்வார்:

• நீரிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க அதிக அளவு திரவங்களுக்குள் நுழைகிறது.
• இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க அல்லது உறுதிப்படுத்த இன்சுலின் வழங்குகிறது.
• உடலில் உள்ள உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க பொட்டாசியம், பாஸ்பேட் அல்லது சோடியம் வடிவில் ஒரு நரம்பு அல்லது உட்செலுத்துதல் மூலம் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை வழங்குதல்.

பலவீனமான சிறுநீரகம் மற்றும் இதய செயல்பாடு போன்ற பிற உறுப்புகளில் குறுக்கீடு இருந்தால், இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர் சிகிச்சை அளிப்பார்.

நீரிழிவு நோயில் எச்.எச்.எஸ் சிக்கல்களை எவ்வாறு தடுப்பது

நீரிழிவு நோயிலிருந்து எச்.எச்.எஸ் சிக்கல்களைத் தடுக்க செய்ய வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம், இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவை சாதாரணமாக வைத்திருப்பது, குறிப்பாக நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும்போது மற்றும் தொற்று நோய்களை அனுபவிக்கும் போது.

இதைத் தடுக்க நீங்கள் பின்வரும் விஷயங்களைச் செய்யலாம்:

• வழக்கமான நீரிழிவு மருந்துகளைப் பெறுங்கள்.
• நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரோக்கியமான உணவைப் பின்பற்றுங்கள்.
• வழக்கமான உடற்பயிற்சியைப் பெறுங்கள்.
• நீரிழிவு நிலை கட்டுப்பாட்டு அட்டவணையை எப்போதும் மருத்துவரிடம் பின்பற்றுங்கள்.
• HHS இன் ஆரம்ப அறிகுறிகளைப் பாருங்கள்
• உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை தவறாமல் சரிபார்க்கவும், குறிப்பாக நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால்.
• இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு மிக அதிகமாக இருப்பதை அறிந்த உடனடியாக மருத்துவரை சந்திக்கவும்.
• உங்கள் குடும்பத்தினரிடமோ, நண்பர்களிடமோ, சக ஊழியர்களிடமோ அல்லது உங்களுக்கு நெருக்கமானவர்களிடமோ எச்.எச்.எஸ் அறிகுறிகளைப் பற்றி சொல்லுங்கள், விரைவில் மருத்துவ உதவியை நாடுமாறு அவர்களிடம் கேளுங்கள்.

Nonketotic Hyperosmolar Hyperglycemia என்பது வகை 2 நீரிழிவு நோயின் சிக்கலாகும், இது கடுமையான நீரிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. நீரிழிவு கோமா போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளுக்கு HHS வழிவகுக்கும்.

மற்ற நீரிழிவு சிக்கல்களைப் போலவே, இந்த நிலையையும் இன்னும் தடுக்க முடியும். இருப்பினும், அறிகுறிகளை நீங்கள் நன்கு அடையாளம் காண வேண்டும், இதன் மூலம் இந்த சிக்கல்களைப் பற்றி நீங்கள் அதிகம் அறிந்து கொள்ள முடியும்.

எக்ஸ்