மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா: காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

வரையறை

மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா என்றால் என்ன?

மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா என்பது இரத்த சோகை வகை, இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் அசாதாரண வடிவம் மற்றும் ஒரு பெரிய அளவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சாதாரண சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் தட்டையானதாக இருக்க வேண்டும், வட்ட வட்டுகள் நடுவில் சற்று உள்தள்ளப்படுகின்றன. இருப்பினும், இரத்த சோகையின் இந்த விஷயத்தில், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் துண்டுகள் ஓவல் வடிவத்தில் இருக்கும்.

இந்த அசாதாரண வடிவம் மற்றும் அளவு ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் பிரிக்கப்படுவதில்லை மற்றும் முழுமையாக உருவாகாது. இதன் விளைவாக, சாதாரண மற்றும் ஆரோக்கியமான சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை போதுமானதாக இல்லை.

இந்த இரத்தக் கோளாறு எலும்பு மஜ்ஜையில் குறைவான உயிரணுக்களை உருவாக்குகிறது. இயல்பான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் பொதுவாக உடலால் அழிக்கப்படுவதற்கு 90-120 நாட்களுக்கு முன்பு நீடிக்கும்.

இருப்பினும், இந்த விஷயத்தில், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சில நேரங்களில் அழிக்கப்படுகின்றன அல்லது அவை இறந்ததை விட விரைவில் இறக்கின்றன.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா என்பது எந்தவொரு இன அல்லது இன பின்னணியிலும் உள்ள ஆண்கள் அல்லது பெண்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஒரு நிலை. இருப்பினும், உலகில் எத்தனை பேருக்கு இந்த வகை இரத்த சோகை உள்ளது என்பது உறுதியாகத் தெரியவில்லை.

அறிகுறிகள்

மெகாலோபிளாஸ்டிக் இரத்த சோகையின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் யாவை?

மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவின் பண்புகள் பொதுவாக இரத்த சோகையின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கின்றன, அதாவது பலவீனம் மற்றும் சோர்வு மற்றும் தலைச்சுற்றல் மற்றும் வெளிர் தோல் போன்றவை. மறுபுறம், சிலர் வெளிப்படையான அறிகுறிகளைக் காட்டக்கூடாது.

மயோ கிளினிக்கிலிருந்து மேற்கோள் காட்டப்பட்டுள்ளது, மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவின் பொதுவான அறிகுறிகள்:

• சுவாசிக்க கடினமாக உள்ளது
• உடலின் ஒவ்வொரு முனையிலும் உணர்வின்மை; எ.கா. விரல் நுனிகள் மற்றும் கால்விரல்கள்
• நாக்கு வீங்கியது
• வயிற்றுப்போக்கு
• குமட்டல்
• தசைப்பிடிப்பு
• தோல் வெளிர் தெரிகிறது
• பசியின்மை மற்றும் கடுமையான எடை இழப்பு.
• இதய துடிப்பு
• கை, கால் நடுக்கம்

செரிமான சிக்கல்களுடன் தொடர்புடைய மெகலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவின் சில அறிகுறிகள் நரம்பு சேதத்தைத் தூண்டும். நீண்ட காலமாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இந்த நிலை எலும்பு அடர்த்தி குறைவதற்கும் இரைப்பை புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும்.

காரணம்

மெகாலோபிளாஸ்டிக் இரத்த சோகைக்கு என்ன காரணம்?

இரத்த சோகைக்கான காரணங்கள் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும். மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவுக்கு முக்கிய காரணம் வைட்டமின் பி 12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் (வைட்டமின் பி 9) உட்கொள்ளாதது.

வைட்டமின் பி 12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் ஆகியவை இரத்த சிவப்பணுக்களை உருவாக்குவதற்கான முக்கிய பொருட்களாக சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. இந்த இரண்டு ஊட்டச்சத்துக்கள் இல்லாததால் எலும்பு மஜ்ஜை போதுமான அளவு ஆரோக்கியமான மற்றும் சாதாரண இரத்தக் கூறுகளை உற்பத்தி செய்ய முடியாமல் போகலாம்.

இதன் விளைவாக உருவாகும் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் வடிவத்திலும் அளவிலும் சாதாரணமாக இல்லை. இந்த சேதமடைந்த அல்லது முழுமையற்ற வடிவிலான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் ஆரோக்கியமானவற்றை விட வேகமாக இறந்துவிடும்.

சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் இல்லாததால் இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைவாக இருக்கும். உண்மையில், ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை இரத்த அணுக்களுடன் பிணைத்து அவற்றை உடல் முழுவதும் பரப்புவதில் ஹீமோகுளோபின் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மட்டுமல்ல, மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா கிரானுலோசைட்டுகளையும் (அவற்றின் சைட்டோபிளாஸில் துகள்களைக் கொண்ட வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்) மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளையும் குறைக்கிறது.

பயோடெக்னாலஜி தகவலுக்கான தேசிய மையத்திலிருந்து அறிக்கை, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த வகை இரத்த சோகை பரம்பரை காரணமாக ஏற்படுகிறது, அதாவது:

• தியாமின்-பதிலளிக்கக்கூடிய மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா நோய்க்குறி (வைட்டமின் பி 1), இது செவிப்புலன் இழப்பு மற்றும் நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய மெகாலோபிளாஸ்டிக் இரத்த சோகையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• இமர்ஸ்லண்ட்-கிராஸ்பெக் நோய்க்குறி, இது குடலில் உள்ள உள் காரணிகள் அல்லது ஏற்பிகளின் குறைபாடு ஆகும்.
• குழந்தைகளில் அனுப்பப்படும் ஃபோலேட் உறிஞ்சப்படுவதில் பிழைகள்.

தூண்டுகிறது

இந்த நிலையை வளர்ப்பதற்கான எனது ஆபத்தை என்ன காரணிகள் அதிகரிக்கின்றன?

மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவை ஏற்படுத்தும் விஷயங்களில் ஒன்று வைட்டமின் பி 12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலத்தின் குறைபாடு ஆகும். கூடுதலாக, மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை நீங்கள் ஏற்படுத்தும் பல காரணிகள் உள்ளன, அதாவது:

1. வைட்டமின் பி 12 அதிகம் உள்ள உணவுகளை உட்கொள்வது

வைட்டமின் பி 12 குறைபாடு முதுகெலும்பு ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்களை உருவாக்காமல் போகும். சிவப்பு இறைச்சி, கோழி, மீன், முட்டை மற்றும் பால் அல்லது சைவ உணவு உண்பவர்கள் அரிதாகவே சாப்பிடுவோர் மெகாலோபிளாஸ்டிக் இரத்த சோகை உருவாகும் அபாயத்தில் உள்ளனர்.

2. ஃபோலேட் உட்கொள்ளல் இல்லாதது

கீரை அல்லது கடுகு கீரைகள் அல்லது விலங்குகளின் உணவுப் பொருட்கள் போன்ற பச்சை காய்கறிகளை சாப்பிடாமல் இருப்பது உடலில் ஃபோலேட் குறைபாட்டை உருவாக்கும். முறையற்ற சமையல் முறைகள், அதிக வெப்பத்தில் இருக்கும் நெருப்பில் காய்கறிகளை அதிக நேரம் வேகவைப்பது போன்றவை ஃபோலேட் உள்ளடக்கத்தை சேதப்படுத்தும்.

3. ஊட்டச்சத்துக்களின் உறிஞ்சுதல்

பலவீனமான உறிஞ்சுதல் வைட்டமின் பி 12 மற்றும் ஃபோலேட் கொண்ட உணவுகளை சாப்பிட்ட பிறகும் ஊட்டச்சத்துக்களின் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தி மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவை ஏற்படுத்தும். உங்கள் உடலில் வைட்டமின்களை சரியாக உறிஞ்ச முடியாது என்பதே இதற்குக் காரணம்.

வைட்டமின் பி 12 உறிஞ்சுவதற்கு உதவும் வயிற்றில் புரதம் குறைவதால் பொதுவாக இந்த நிலை ஏற்படலாம். ஆட்டோ இம்யூன் நிலைமைகள், பாக்டீரியா தொற்றுகள் மற்றும் ஒட்டுண்ணி புழு நோய்த்தொற்றுகளும் வைட்டமின் பி 12 அளவை உறிஞ்சுவதை மிகவும் கடினமாக்கும். மேலும் குறிப்பாக, வைட்டமின் பி 12 குறைபாடு காரணமாக மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை என அழைக்கப்படுகிறது.

இதற்கிடையில், ஃபோலிக் அமிலம் சில காரணிகளால் உடலை உறிஞ்சுவதற்கு மிகவும் கடினமாக இருக்கும். உதாரணமாக, உங்களிடம் அதிகப்படியான மது அருந்திய வரலாறு அல்லது கர்ப்பமாக இருப்பதால்.

4. மருத்துவ நிலைமைகள்

மெகாலோபிளாஸ்டிக் இரத்த சோகையைத் தூண்டும் பல மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளன. பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியது:

• லுகேமியா
• எச்.ஐ.வி தொற்று
• மைலோடிஸ்பிளாசியா நோய்க்குறி
• மைலோபிபிரோசிஸ்
• வலிப்பு எதிர்ப்பு வலிப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு
• கீமோதெரபி மருந்துகளின் பயன்பாடு

நோய் கண்டறிதல்

இந்த நிலையை எவ்வாறு கண்டறிவது?

இரத்த சோகையின் அறிகுறிகள் காலப்போக்கில் பாதிக்கப்பட்டவரின் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் ஆரோக்கியத்தையும் குறைக்கும். எனவே, இரத்த சோகையை அனுமதிக்கக்கூடாது, உடனடியாக சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்.

அனைத்து வகையான இரத்த சோகைகளையும் கண்டறிய பல்வேறு வழிகள் உள்ளன. மெகாலோபிளாஸ்டிக் இரத்த சோகையை மருத்துவர்கள் எவ்வாறு சரிபார்த்து கண்டறிவது என்பது இங்கே:

1. முழுமையான இரத்த பரிசோதனை (முழு இரத்த எண்ணிக்கை)

பல வகையான இரத்த சோகைகளைக் கண்டறிய முழுமையான இரத்த பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த சோதனை பல்வேறு கூறுகளையும் உங்கள் இரத்தத்தின் அளவையும் அளவிடும்.

கூடுதலாக, உங்கள் இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் தோற்றத்தை உங்கள் மருத்துவர் சரிபார்க்கலாம். பெரிய மற்றும் குறைவாக வளர்ந்த இரத்த அணுக்கள் உங்களுக்கு மெகாலோபிளாஸ்டிக் இரத்த சோகை இருப்பதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றையும் எடுத்து, உங்கள் அறிகுறிகளின் பிற காரணங்களை நிராகரிக்க உடல் பரிசோதனை செய்வார்.

2. வைட்டமின் அளவை சோதிக்கவும்

உங்கள் இரத்த சோகைக்கு என்ன காரணம் என்பதை தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் அதிக இரத்த பரிசோதனைகள் செய்ய வேண்டும்.

இந்த கூடுதல் இரத்த பரிசோதனை உங்கள் இரத்த சோகை வைட்டமின் பி 12 அல்லது ஃபோலேட் குறைபாடு காரணமாக இருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவருக்கு உதவும்.

3. ஷில்லிங் சோதனை

ஷில்லிங் சோதனை என்பது வைட்டமின் பி -12 ஐ உறிஞ்சும் உங்கள் திறனை மதிப்பிடும் இரத்த பரிசோதனை ஆகும். முதலில் நீங்கள் ஒரு கதிரியக்க வைட்டமின் பி 12 சப்ளிமெண்ட் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பகுப்பாய்வுக்காக சிறுநீர் மாதிரியை சேகரிக்கும்படி கேட்கப்படுவீர்கள்.

"உள்ளார்ந்த காரணி" புரதத்துடன் இணைந்து அதே கதிரியக்க நிரப்பியை எடுக்க மீண்டும் கேட்கப்படுவீர்கள். வைட்டமின் பி -12 ஐ உறிஞ்சுவதற்கு இந்த காரணி உங்கள் உடலுக்கு தேவைப்படுகிறது.

முதல் மாதிரியுடன் ஒப்பிடுவதற்கு மருத்துவர் மீண்டும் உங்கள் சிறுநீரின் மாதிரியைக் கேட்பார்.

உங்கள் சிறுநீரில் உள்ளார்ந்த காரணி இல்லை என்றால், உள்ளார்ந்த காரணி புரதத்துடன் உட்கொள்ளும்போது மட்டுமே உங்கள் உடல் பி 12 ஐ உறிஞ்சுகிறது என்பதை இது குறிக்கிறது. உங்கள் உடல் வைட்டமின் பி 12 ஐ இயற்கையாக உறிஞ்ச முடியாது என்பதே இதன் பொருள்.

சிகிச்சை

மெகாலோபிளாஸ்டிக் இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?

அறிகுறிகளையும் காரணங்களின் வகைகளையும் அறிந்துகொள்வது சரியான இரத்த சோகை சிகிச்சையைப் பெறுவதை எளிதாக்கும்.

மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள் அறிகுறிகள் மோசமடைவதைத் தடுப்பது, இரத்த சோகை காரணமாக ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பது, அத்துடன் மிக அடிப்படையான காரணங்களை சமாளிப்பது, அதாவது வைட்டமின் பி 12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலத்தின் குறைபாடு.

மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவுக்கு சாத்தியமான சில சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:

1. வைட்டமின் பி -12 உட்கொள்ளலை அதிகரிக்கவும்

வைட்டமின் பி -12 குறைபாட்டால் ஏற்படும் மெகாலோபிளாஸ்டிக் இரத்த சோகை விஷயத்தில், உங்களுக்கு மாதாந்திர வைட்டமின் பி -12 ஊசி தேவைப்படலாம். மருத்துவரின் கருத்தில் மற்றும் உங்கள் இரத்த சோகை நிலையின் அடிப்படையில், ஊசி ஒரு முழு ஆண்டு வரை கொடுக்கப்படலாம்.

கூடுதலாக, உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அளவிலும் வைட்டமின் பி -12 சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுக்க வேண்டியிருக்கும்.

உங்கள் தினசரி மெனுவில் வைட்டமின் பி -12 அடங்கிய அதிகமான உணவுகளையும் நீங்கள் உண்ணலாம்:

• முட்டை
• கோழி
• வைட்டமின் பி 12 வலுவூட்டப்பட்ட தானியங்கள்
• சிவப்பு இறைச்சி (குறிப்பாக மாட்டிறைச்சி)
• பால்
• மட்டி

சிலருக்கு MTHFR மரபணுவில் மரபணு மாற்றம் உள்ளது (மெத்திலினெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் ரிடக்டேஸ்). இந்த மரபணு பி 12 மற்றும் ஃபோலேட் உள்ளிட்ட சில பி வைட்டமின்களை உடலில் பயன்படுத்தக்கூடிய வடிவங்களில் செயலாக்க பொறுப்பு.

எம்.டி.எச்.எஃப்.ஆர் மரபணு மாற்றத்தைக் கொண்டவர்கள் இரத்த சோகை மோசமடைவதைத் தடுக்க கூடுதல் மெத்தில்ல்கோபாலமின் சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுக்க ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள்.

2. ஃபோலேட் உட்கொள்ளலை அதிகரிக்கவும்

ஃபோலேட் பற்றாக்குறையால் மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவுக்கு தொடர்ந்து ஃபோலிக் அமில சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலமோ அல்லது ஃபோலேட் திரவங்களின் உட்செலுத்துதலினாலோ சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

ஃபோலேட் அதிகம் உள்ள உணவுகள் இரத்த சோகை மோசமடைவதைத் தடுக்கவும் உதவும். ஃபோலேட் குறைபாடு காரணமாக மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க சில உணவுகள் இங்கே உள்ளன:

• ஆரஞ்சு பழம்
• அடர் பச்சை இலை காய்கறிகள்
• கொட்டைகள்
• முழு தானியங்கள்

வைட்டமின் பி 12 குறைபாட்டைப் போலவே, எம்.டி.எச்.எஃப்.ஆர் மரபணு மாற்றத்தைக் கொண்டவர்கள் இதைப் பயன்படுத்த ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள் மீதில்ஃபோலேட் ஃபோலேட் குறைபாடு மற்றும் அதன் அபாயங்களைத் தடுப்பதோடு கூடுதலாக.

தடுப்பு

வீட்டில் மெகாலோபிளாஸ்டிக் இரத்த சோகையை எவ்வாறு தடுப்பது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது?

இரத்த சோகையைத் தடுக்க அல்லது அறிகுறிகள் மீண்டும் வராமல் தடுக்க நீங்கள் பல நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம். வைட்டமின் பி 12 அல்லது ஃபோலேட் குறைபாடு காரணமாக மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா உள்ளவர்கள் தங்கள் அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கலாம் மற்றும் பின்வரும் சிகிச்சைகள் மூலம் நன்றாக உணர முடியும்:

• டோஃபு, இலை கீரைகள், ஒல்லியான சிவப்பு இறைச்சி, பயறு, கொட்டைகள், பலப்படுத்தப்பட்ட தானியங்கள் மற்றும் ரொட்டி போன்ற இரும்புச்சத்து நிறைந்த உணவுகளை நிறைய சாப்பிடுங்கள்.
• வைட்டமின் சி நிறைந்த உணவுகள் மற்றும் பானங்களை உண்ணுங்கள்.
• இரும்பு மற்றும் பிற வைட்டமின்கள் உறிஞ்சப்படுவதை பாதிக்கும் என்பதால், தேநீர் அல்லது காபி சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்கவும்
• உங்கள் உணவில் போதுமான வைட்டமின் பி 12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலத்தைப் பெறுங்கள்.

வைட்டமின் பி 12 மற்றும் ஃபோலேட் இல்லாததால் இரத்த சோகை மட்டுமல்லாமல், நரம்பு பாதிப்பு, நரம்பியல் பிரச்சினைகள் மற்றும் இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள் போன்ற உடல்நலப் பிரச்சினைகளும் ஏற்படலாம். நீங்கள் ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் இந்த சிக்கல்களைத் தவிர்க்கலாம்.

எம்.டி.எச்.எஃப்.ஆர் மரபணுவின் சாத்தியமான பிறழ்வுகளைக் கண்டறிய மரபணு பரிசோதனையும் செய்யலாம். மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கான ஆரம்ப கட்டமாக இதைச் செய்யலாம்.

இரத்த சோகையின் அறிகுறிகளைக் கண்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள், எனவே நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை கொண்டு வந்து நிரந்தர சேதத்தைத் தடுக்க உதவலாம்.