நெஃப்ரோபதி: வகைகள், அறிகுறிகள், காரணங்கள், சிகிச்சை போன்றவை.

வரையறை

நெஃப்ரோபதி என்றால் என்ன?

சிறுநீரக பாதிப்பு அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் நோயை வரையறுக்க பயன்படும் ஒரு மருத்துவ சொல் நெஃப்ரோபதி. சிறுநீரகத்தின் முக்கிய செயல்பாடு கழிவு மற்றும் அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றுவதால் உடலில் உள்ள நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் சீரானதாக இருக்கும்.

சிறுநீரகங்களில் சிக்கல் இருந்தால், நிச்சயமாக இந்த பீன் வடிவ உறுப்பு சரியாக இயங்காது மற்றும் கடுமையான உடல்நல நிலைகளை ஏற்படுத்தும்.

உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், பாதிக்கப்பட்டவரின் உடல்நிலையை மோசமாக்கும் நோயாக நெஃப்ரோபதி கருதப்படுகிறது. எனவே, உங்கள் சிறுநீரகங்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு குறித்து விரைவில் நீங்கள் அறிந்தால், விரைவில் நீங்கள் சிகிச்சை பெறுவீர்கள்.

வகை

நெஃப்ரோபதியின் வகைகள் யாவை?

சிறுநீரக நோயை விவரிக்கப் பயன்படும் சொல் நெஃப்ரோபதி. இருப்பினும், நெஃப்ரோபதி குழுவிற்கு சொந்தமான பல வகையான நோய்கள் பின்வருமாறு.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி என்பது ஒரு வகை சிறுநீரக நோயாகும், இது நீரிழிவு நோயின் சிக்கலாகும். இரத்த சர்க்கரையை சரியாகக் கட்டுப்படுத்தாவிட்டால், நீரிழிவு நோயாளிகளில் 20-40% பேர் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியை அனுபவிப்பார்கள் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

சர்க்கரை அளவு வியத்தகு முறையில் அதிகரித்தால், சிறுநீரகங்கள் இரத்தத்தை வடிகட்ட கடினமாக உழைக்கும். மெதுவாக, சிறுநீரகங்களின் திறன் குறைந்து, அவை கசியும் வரை நெஃப்ரான்கள் கெட்டியாகிவிடும். இதன் விளைவாக, அல்புமின் போன்ற புரதங்களும் சிறுநீரில் வீணாகி, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியை ஏற்படுத்துகின்றன.

கட்டுப்பாடற்ற இரத்த சர்க்கரை அளவைத் தவிர, நீரிழிவு நோயாளிகள் இந்த நிலையை அனுபவிக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல்வேறு காரணிகளும் உள்ளன:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்,
• உடல் பருமன் அல்லது அதிக எடை,
• டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் வரலாறு 20 வயதிற்கு முன்பே உள்ளது
• தீவிரமாக புகைத்தல்.

பெர்கர்ஸ் நோய் (IgA நெஃப்ரோபதி)

பெர்கர்ஸ் நோய் (IgA நெஃப்ரோபதி) என்பது சிறுநீரகங்களில் IgA கட்டமைப்பால் ஏற்படும் ஒரு வகை சிறுநீரக நோயாகும். IgA இன் இந்த உருவாக்கம் சிறுநீரக திசுக்களை சேதப்படுத்தும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள் போன்ற வெளிநாட்டுப் பொருட்களிலிருந்து உடலைப் பாதுகாக்க நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் உருவாக்கப்பட்ட புரத நிரப்பப்பட்ட ஆன்டிபாடி IgA ஆகும். குளோமருலஸில் சேரும் ஆன்டிபாடிகள் இறுதியில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன (குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்). இதனால், சிறுநீரகங்களின் திறனும் குறைகிறது.

சிறுநீரகங்களில் IgA உருவாக்கப்படுவதற்கு என்ன காரணம் என்று இப்போது வரை தெரியவில்லை. இருப்பினும், IgA நெஃப்ரோபதியின் தோற்றத்துடன் தொடர்புடையதாக கருதப்படும் பல்வேறு காரணிகள் உள்ளன:

• மரபணு, IgA நெஃப்ரோபதி சில குடும்பங்கள் மற்றும் இனங்களில் மிகவும் பொதுவானது,
• சிரோசிஸ், ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி போன்ற கல்லீரல் நோயின் வரலாறு (கல்லீரல்)
• செலியாக் நோய், பசையம் உட்கொள்வதால் அஜீரணம்
• டெர்மடிடிஸ் ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸ், பசையம் சகிப்பின்மை காரணமாக அரிப்பு புள்ளிகள்.

இந்த நிலை மிகவும் பொதுவானது மற்றும் எந்த வயதிலும் ஏற்படக்கூடிய ஒரு நோய். இருப்பினும், IgA இன் ஆரம்ப அறிகுறிகள் பொதுவாக 30 களின் பிற்பகுதி வரை காணப்படுவதில்லை. கூடுதலாக, பெர்கர் நோய் ஆசியர்கள் மற்றும் காகசீயர்களிடமும் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

அறிகுறிகள்

அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் யாவை?

பொதுவாக, சிறுநீரக சேதத்தின் ஆரம்ப கட்டங்கள் எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டாது. சிறுநீரகங்கள் இனி உகந்ததாக செயல்படாதபோது சிறுநீரக நோயின் அறிகுறிகள் பொதுவாக தோன்றும் மற்றும் உணர்கின்றன.

சேதம் தாமதமான கட்டத்தில் இருக்கும் வரை நீங்கள் கடுமையான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கக்கூடாது என்பதையும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. லேசானது முதல் உங்கள் அன்றாட நடவடிக்கைகளுக்கு இடையூறு விளைவிப்பது வரை நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டிய நெஃப்ரோபதியின் சில அறிகுறிகள் இங்கே.

• சிறுநீரின் நிறம் பழுப்பு, சிவப்பு அல்லது இரத்த சிவப்பு நிறமாக மாறும்.
• சிறுநீரில் இரத்தம் உள்ளது (ஹெமாட்டூரியா).
• முதுகின் பக்கத்தில் வலி, துல்லியமாக விலா எலும்புகளின் கீழ்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் திடீர் அதிகரிப்பு.

மேலே பட்டியலிடப்படாத சில அறிகுறிகள் இருக்கலாம். ஒரு குறிப்பிட்ட நோயின் அறிகுறிகளைப் பற்றி உங்களுக்கு கவலைகள் இருந்தால், உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுகவும்.

நான் எப்போது மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்?

நெஃப்ரோபதி என்பது சிறுநீரக நோயாகும், இது முற்போக்கானதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் சிறுநீரக பாதிப்பு மோசமடைவதால் சில நேரங்களில் உடனடியாக தொந்தரவான அறிகுறிகளை அளிக்கிறது.

கீழே உள்ள சில அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவித்தால், சிறுநீரக பாதிப்பு தாமதமான கட்டத்தை எட்டியிருக்கும் என்று அஞ்சப்படுவதால் மருத்துவரை அணுகவும்.

• திரவம் வைத்திருப்பதால் கால்கள் மற்றும் கன்றுகளில் வீக்கம் (எடிமா).
• பசி குறைந்தது.
• எடை இழப்பு.
• நாள் முழுவதும் பலவீனமாகவும் சோர்வாகவும் உணருங்கள்.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
• தூக்கக் கலக்கத்தை அனுபவிக்கிறது.

காரணம்

காரணங்கள் என்ன?

நெஃப்ரோபதி என்பது சிறுநீரக நோயாகும், இது சில காரணிகளால் சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. வகை அடிப்படையில் நெஃப்ரோபதியின் சில காரணங்கள் இங்கே.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக சிறுநீரகங்கள் உள்ளன, அவை மெதுவாக தடிமனாகவும், அதிக இரத்த சர்க்கரை அளவு காரணமாக சேதமடையும். இதன் விளைவாக, நெஃப்ரான் கசிவு ஏற்படுகிறது, இது புரதமும் சிறுநீருக்குள் நுழைகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் (டி.என்) காரணம் இதுவரை உறுதியாகத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், இந்த நிலையை ஏற்படுத்துவதில் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு பங்கு வகிப்பதாக நம்பப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது நீரிழிவு நோயை நெஃப்ரோபதியாகக் குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.

இந்த நிலை ஏற்படக்கூடும், ஏனெனில் உயர் இரத்த அழுத்தம் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நிணநீர் (எண்டோடெலியம்) ஆகியவற்றின் மேற்பரப்பைக் குறிக்கும் உயிரணுக்களுக்கு காயத்தை ஏற்படுத்தும். இதனால், சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்படுகிறது.

எனவே, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் நீரிழிவு நோயாளிகள் (நீரிழிவு நோயாளிகள்) அனுபவிக்கும் சிறுநீரக பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் காரணிகளாகும்.

பெர்கர்ஸ் நோய் (IgA நெஃப்ரோபதி)

IgA நெஃப்ரோபதி என்பது ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் சிறுநீரக நோயாகக் கருதப்படும் ஒரு நிலை. இதன் பொருள் சிறுநீரகங்களை சேதப்படுத்தும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பதிலால் இந்த நோய் ஏற்படுகிறது.

IgA நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக அவர்களின் இரத்தத்தில் அதிக அளவு IgA உள்ளது மற்றும் வழக்கத்தை விட குறைவான கேலக்டோஸ் (ஒரு சிறப்பு சர்க்கரை) உள்ளது. கேலக்டோஸில் IgA குறைபாடு இருந்தால், இந்த ஆன்டிபாடிகள் இரத்தத்தில் உள்ள பிற ஆன்டிபாடிகளால் வெளிநாட்டினராக கருதப்படும்.

இதன் விளைவாக, பிற ஆன்டிபாடிகள் கேலக்டோஸ் குறைபாடுள்ள IgA உடன் ஒட்டிக்கொண்டு கட்டிகளை உருவாக்குகின்றன. நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள் என்று அழைக்கப்படும் இந்த கட்டிகள் குளோமருலஸில் சிக்கி வீக்கத்தையும் சேதத்தையும் ஏற்படுத்துகின்றன.

சிலருக்கு, பெர்கர் நோய் குடும்பங்களில் இயங்குகிறது. உண்மையில், விஞ்ஞானிகள் நோய் முன்னேற்றத்தைத் தூண்டக்கூடிய பல மரபணு குறிப்பான்களைக் கண்டறிந்துள்ளனர்.

IgA நெஃப்ரோபதி சுவாச அல்லது குடல் தொற்று மற்றும் இந்த நோய்த்தொற்றுகளுக்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பதில் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

வலி நிவாரணி நெஃப்ரோபதி

வலி நிவாரணி நெஃப்ரோபதி என்பது வலி நிவாரணி மருந்துகளின் கலவையை நீண்ட கால, அதிகப்படியான நுகர்வு காரணமாக ஏற்படும் நீண்டகால சிறுநீரக நோயாகும்.

வழக்கமாக, ஃபெனாசெடின், சாலிசிலிக் அமிலம்-பராசிட்டமால் மற்றும் பாராசிட்டமால்-பைராசோலோன் ஆகியவற்றைக் கொண்ட வலி நிவாரணி மருந்துகள் இந்த நிலையைத் தூண்டும். இருப்பினும், போதை மருந்து தனியாக வேலை செய்யாது, ஏனெனில் இது கோடீன் மற்றும் காஃபின் போன்ற போதைப்பொருட்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

மருந்து மற்றும் மருந்து

இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி மற்றும் பெர்கர் நோய் ஆகிய இரண்டையும் நெஃப்ரோபதி ஆரம்பத்தில் கண்டறிந்தால், சில மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சைகள் சிறுநீரக நோயின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கும்.

பின்வருபவை சிறுநீரக சேதத்தை குறைக்க சில நெஃப்ரோபதி சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் எடுக்கும் முதல் படி நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்துவது. கூடுதலாக, சிறுநீரக நோயின் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க இரத்த அழுத்தமும் கண்காணிக்கப்படுகிறது.

டி.என் உள்ளவர்களில் குளுக்கோஸ் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த மருத்துவர்கள் வழக்கமாக கொடுக்கும் சில மருந்துகள் இங்கே.

• ஸ்டேடின்கள் போன்ற கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகள்.
• ACE மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி (ARB) தடுப்பு மருந்துகள்.
• மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிப்டின் போன்ற இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகள்.
• கால்சியம் பாஸ்பேட் சமநிலையை சீராக்க உதவும் மருந்து.

மேலே உள்ள மருந்துகளுக்கு மேலதிகமாக, சிறுநீரக பாதிப்பு அதன் இறுதி கட்டத்தை எட்டும்போது நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியும் பல குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகளுக்கு உட்படுகிறது, அதாவது:

• டயாலிசிஸ்,
• சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை, அல்லது
• அனுபவம் வாய்ந்த அறிகுறிகளைப் போக்க நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை.

IgA நெஃப்ரோபதி

இப்போது வரை, நிபுணர்கள் IgA நெஃப்ரோபதியை குணப்படுத்தும் ஒரு மருந்தைக் கண்டுபிடிக்கவில்லை. காரணம், சிறுநீரகத்திற்கு ஏற்பட்ட காயம் சரிசெய்ய முடியாததாக இருக்கும்.

அப்படியிருந்தும், சிறுநீரக நோயின் வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்த மருத்துவர் மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சையை பின்வருமாறு வழங்குவார்.

• இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகள்.
• குளோமருலஸில் வீக்கத்தைக் குறைக்க ஒமேகா -3 கொழுப்பு அமிலங்கள்.
• நோயெதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குவதற்கு ப்ரெட்னிசோன் போன்ற கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள்.
• கொழுப்பைக் குறைக்கும் ஸ்டேடின் சிகிச்சை.
• மைக்கோபெனோலேட் மொஃபெட்டில்.

நோயாளிக்கு டயாலிசிஸ் (டயாலிசிஸ்) அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யத் தேவையில்லை என்பதற்காக IgA நெஃப்ரோபதி சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள். இருப்பினும், நிலை மோசமடைவதால், இரண்டு விருப்பங்களும் அவசியமாக இருக்கலாம்.

இந்த நிலையை எவ்வாறு கண்டறிவது?

ஒரு பொது பயிற்சியாளரைப் பார்த்த பிறகு, மருத்துவர் உங்களை சிறுநீரக மருத்துவரிடம் பரிந்துரைக்கலாம். பின்னர், மருத்துவர் பல்வேறு சிறுநீரக பரிசோதனைகளை செய்வார், அதாவது:

• மைக்ரோஅல்புமினுரியா சிறுநீர் சோதனை போன்ற சிறுநீரக பகுப்பாய்வு,
• இரத்தத்தில் யூரியா நைட்ரஜனின் அளவைக் கண்டறிய ஒரு இரத்த பரிசோதனை,
• கிரியேட்டினின் சோதனை, மற்றும்
• சிறுநீரக பயாப்ஸி.

பரிசோதனையின் முடிவுகள் அசாதாரணமானவை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் நிலையை மேலும் பரிசோதிக்கலாம். அந்த வகையில், உங்கள் நிலைக்கு ஏற்ப பல சிகிச்சைகளை பராமரிப்பு குழு வழங்க முடியும்.

வீட்டு வைத்தியம்

இந்த நோயைக் கண்டறியும்போது என்ன செய்ய வேண்டும்?

உண்மையில், மருத்துவரின் நெஃப்ரோபதி சிகிச்சையை ஆதரிக்க நீங்கள் பல வழிகள் செய்யலாம். அந்த வகையில், உங்கள் சிறுநீரகங்களை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க முயற்சிப்பதால், உங்கள் வழக்கமான நடவடிக்கைகளை நீங்கள் செய்ய முடியும்.

• இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்தவும்.
• உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி சிறுநீரக நோய்க்கான உணவு கட்டுப்பாடுகளைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் ஆரோக்கியமான உணவைப் பின்பற்றுங்கள்.
• சிறுநீரகத்தை சேதப்படுத்தும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும்.
• ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் உடற்பயிற்சியை வழக்கமாக செய்யுங்கள்.
• சிறுநீரகங்களின் நிலைக்கு ஏற்ப திரவங்களின் தேவை குறித்து கவனம் செலுத்துங்கள்.

உங்களிடம் மேலும் கேள்விகள் இருந்தால், சரியான தீர்வுக்கு மருத்துவரை அணுகவும்.