முழுமையான திறப்புக்குப் பிறகும் குழந்தை வெளியே வராமல் இருக்க முடியுமா?

கர்ப்பப்பை வாயைத் திறப்பது (கர்ப்பப்பை) ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு செயல்முறையின் அறிகுறியாகும். உழைப்பின் தொடக்க செயல்முறை பொதுவாக திறப்பு 1 உடன் தொடங்கி குழந்தை பிறக்கும் போது 10 ஐ திறப்பதன் மூலம் முடிகிறது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், தாய் ஒரு முழுமையான திறப்பை அனுபவித்திருந்தாலும் குழந்தை வெளியே வரக்கூடாது. இந்த நிலைக்கு காரணிகள் யாவை?

துவக்கத்தில் குழந்தை வெளியே வருவது கடினம்

தொடக்க மற்றும் தொழிலாளர் செயல்முறை பல பத்து நிமிடங்கள் முதல் மணிநேரம் வரை ஆகலாம்.

முதன்முறையாக பிரசவிக்கும் தாய்மார்களுக்கு, 20 மணி நேரத்திற்கும் மேலான உழைப்பு காலம் நீண்டதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் இது தாய் மற்றும் கரு இருவரின் நிலைக்கும் ஆபத்தை ஏற்படுத்தும்.

பொதுவாக குழந்தை திறந்தவுடன் வெளியே வரும். இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பை வாய் 10 வரை திறந்திருந்தாலும் குழந்தை பிறக்கவில்லை.

இதற்குக் காரணமான பல காரணிகள் இங்கே:

1. குழந்தையின் தலை மற்றும் தாயின் இடுப்பு அளவின் பொருந்தாத தன்மை

தாய் ஒரு முழுமையான திறப்பை அனுபவித்திருந்தாலும், குழந்தையின் தலையின் அளவிற்கும் தாயின் இடுப்புக்கும் இடையில் பொருந்தாத தன்மை இருந்தால் குழந்தை வெளியே வராமல் போகும் அபாயம் உள்ளது.

இந்த நிலை இரண்டு வடிவங்களில் ஏற்படலாம், அதாவது:

• குழந்தையின் தலை அல்லது உடல் தாயின் இடுப்புக்கு மேல் செல்ல முடியாத அளவுக்கு பெரியது
  
• தாயின் இடுப்பு மிகவும் குறுகியது அல்லது அசாதாரண வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது

தொடங்க அமெரிக்க கர்ப்ப சங்கம் , மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடப்படும் ஒரு நிலை செபலோபெல்விக் ஏற்றத்தாழ்வு இது 250 கர்ப்பங்களில் 1 இல் நிகழ்கிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பொதுவாக கருவை உடனடியாக அகற்ற பின்தொடர்தல் சிசேரியன் செய்ய வேண்டும்.

2. சுருக்கம் போதுமானதாக இல்லை

சுருக்கத்தின் அதிர்வெண் பிரசவத்தின்போது தொடர்ந்து அதிகரிக்கும். குழந்தையின் பிறப்பை நோக்கி, ஒவ்வொரு 2-3 நிமிடங்களுக்கும் சுருக்கங்கள் ஏற்படலாம்.

போதுமான வலிமையற்ற சுருக்கங்கள் திறப்பு முடிந்த பிறகும் குழந்தை வெளியே வராமல் போகும்.

சுருக்கங்கள் எவ்வளவு வலிமையானவை என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு, மருத்துவர் பொதுவாக தாயின் வயிற்றுப் பகுதியை உணர வேண்டும். வயிற்று தசைகள் போதுமான பதட்டமாக இருக்கும்போது சுருக்கங்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்றும் அவை பிறப்பதற்கு முன்பே அடிக்கடி நிகழ்கின்றன என்றும் கூறப்படுகிறது.

சுருக்கங்கள் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், தாய் தொழிலாளர் தூண்டலுக்கு உட்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்.

3. நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா

நஞ்சுக்கொடி (நஞ்சுக்கொடி) கருப்பை வாயின் ஒரு பகுதியை அல்லது அனைத்தையும் உள்ளடக்கும் போது நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா என்பது ஒரு நிலை. பிறப்பு கால்வாயில் நஞ்சுக்கொடி இருப்பது கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின்போது அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுத்தும்.

பிரசவத்திற்கு சற்று முன்பு வரை நஞ்சுக்கொடி அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்பவில்லை என்றால், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் தள்ளுவது நல்லதல்ல.

இது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுப்பதாகும், ஆனால் குறைபாடு என்னவென்றால், திறப்பு முடிந்த பிறகும் குழந்தை வெளியே வர முடியாது.

4. கருவின் நிலை சாதாரணமானது அல்ல

ஆதாரம்: சுகாதார பிரதிபலிப்பு

கரு பிறப்பதற்கு சிறந்த நிலை தலைகீழாக தலையுடன் உள்ளது. இந்த நிலை கருவின் தலை முதலில் வெளியே வர அனுமதிக்கிறது, இதனால் உடல் எளிதில் பின்தொடர முடியும்.

இருப்பினும், பிரசவத்திற்கு சற்று முன்பு கரு சில நேரங்களில் அசாதாரண நிலையில் இருக்கும்.

ஒரு அசாதாரண நிலை, திறப்பு பெரியதாக இருக்கும்போது குழந்தை வெளியே வரக்கூடாது. இந்த நிலைகளில் சில பின்வருமாறு:

• கருவின் தலை கீழே உள்ளது, ஆனால் கருவின் முகம் பிறப்பு கால்வாயை எதிர்கொள்கிறது
• ப்ரீச், முதலில் பிட்டம் அல்லது கால்கள்
• கிடைமட்டமானது, தலை, பிட்டம் அல்லது கால்களில் தொடங்கவில்லை

5. அவசரகால நிலைமைகள் மற்றும் கருவின் துயரம்

உழைப்பின் போது ஏற்படும் நிலைமைகள் முழு தொழிலாளர் செயல்முறையையும் தடுக்கலாம் அல்லது நிறுத்தலாம்.

தாய்மார்களுக்கு, அவசரகால நிலைமைகள் பொதுவாக இரத்தப்போக்கு, உயர் இரத்த அழுத்தம், அல்லது நீண்ட உழைப்பு செயல்முறையிலிருந்து தாய் சோர்வாக இருக்கும்.

கருவைப் பொறுத்தவரை, தீவிரமானவை என வகைப்படுத்தப்பட்ட சில நிபந்தனைகள் இங்கே:

• அசாதாரண கரு இதய துடிப்பு
• மிகக் குறைந்த அம்னோடிக் நீர்
• கருவின் தசைகள் மற்றும் இயக்கத்தில் சிக்கல்கள் உள்ளன
• கரு ஆக்ஸிஜனை இழக்கிறது
• கரு தொப்புள் கொடியில் சிக்கியுள்ளது
• கரு வளர்ச்சி நிறுத்தப்படுகிறது

அவசரநிலை ஏற்பட்டால், தாயையும் கருவையும் காப்பாற்றுவதற்காக உடனடியாக பிரசவ செயல்முறை முடிக்கப்பட வேண்டும்.

முழுமையான திறப்பு எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாதபோது குழந்தையை வெளியே வருவதற்கான வழிகளுக்கான பரிந்துரைகளை மருத்துவர் வழங்குவார்.

உண்மையில், உழைப்பைத் தடுக்கும் சில காரணிகள் தவிர்க்க முடியாதவை. இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் வழக்கமான மகப்பேறியல் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வதன் மூலம் ஆபத்தை குறைக்கலாம்.

எக்ஸ்